交警支队车辆管理所：
我本人/单位同意委托______（身份证号码：______）或______中介公司代理机动车（发动机号：______车架号______）以下登记业务中的______业务（相应框划√）：
□注册登记□变更登记/备案□转移登记/转入□抵押登记
□质押备案□注销登记□申请（委托核发）检验合格标志
□补领（号牌/行驶证/检验合格标志）□其他业务
我本人/单位将承担该次代理行为的全部法律后果和法律责任。
委托生效日期：______年______月______日至______年______月______日
委托人姓名：
受托人姓名：
委托单位名称：（签章）
受托单位名称：（签章）
