病案信息技术（师）-基础知识1、为科研分析使用的大宗病案，其供应的方法多采取
A.将所需使用的病案一次性全部供应
B.有计划的分期分批供应在病案科使用
C.将所需病案全部借出到科室使用
D.拒绝提供大量病案使用
E.小批量的提供病案到科室使用
2、病人的病案号是54613，医院采用的编号方法是
A.字母－数字编号
B.直接数字顺序编号
C.社会安全编号
D.家庭编号
E.冠年编号
3、出院病案中排列在首页后面的是
A.病程记录
B.化验结果回报
C.目录页
D.治疗计划
E.入院记录
4、社区卫生服务的一个显著特点是
A.医疗技术的先进性
B.医疗设备齐全
C.重症抢救及时
D.服务的主动和系统性
E.各项检查全面性
5、病案的载体可以是
A.文字
B.图表
C.光盘
D.录音
E.图像
6、患者对病案的职责是
A.负责填写病案内容
B.收集、整理、加工、分类
C.提供真实、可靠的病情描述
D.取走病案
E.记录治疗经过
7、患者复印病历必须提供的有效证件是
A.诊断证明书
B.住院单
C.出院清单
D.身份证
E.出院结账单
8、影响“相关疾病诊断分组（DRGs）”的主要因素是患者的
A.年龄
B.性别
C.科别
D.疾病编码
E.转归情况
9、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录称为
A.病史
B.病案
C.病历
D.医案
E.病程记录
10、门诊病案整理中，检查的重点是
A.有无诊疗记录
B.有无化验报告
C.有无检查报告
D.有无医嘱记录
E.姓名、病案号是否正确
11、1982年卫生部颁发的《医院工作条例》规定住院病案保存时间是
A.原则上病案永久保存
B.病案保存不少于30年
C.病案保存不少于20年
D.病案保存不少于15年
E.病案可根据医院决定处理
12、病案资料收集的源头是
A.挂号室
B.门诊病案室
C.住院处
D.收费处
E.负责建病历的部门
13、病案管理人员对病案的职责是
A.收集、整理、加工、分类
B.采集患者的健康信息
C.协助患者取走病案
D.对患者的检查、治疗进行纪录
E.提供真实可靠的病情描述
14、下列属于门诊病案供应特点的是
A.供应时间较从容
B.分批分期定期供应
C.要求查找迅速，送出及时
D.需当天查找使用的病案数量多、时间紧
E.须经有关领导批准
15、有关病案管理发展趋势的描述，不正确的是
A.利用病案信息进行医院经营管理
B.涉及医疗纠纷与法律案件
C.病案管理向卫生信息管理发展
D.传统病案电子化
E.病案专业逐步消失
16、病人费别信息归属于
A.医师索引
B.病人基本信息索引
C.疾病索引
D.手术索引
E.住院病人索引
17、疾病分类索引分类是根据
A.医学教课书分类
B.ICD-10（第二版）
C.最新操作命名
D.医学系统命名法
E.国际疾病分类
18、负责准确、完整、及时采集患者有关健康信息和法律签字文件的人员是
A.医生
B.护士
C.医技人员
D.病案管理人员
E.行政管理人员
19、以下不属于病案科职责的是
A.负责病例分析及相关临床教学的病案研究
B.依法收集医疗统计数据，进行统计分析提供各级各类信息报表
C.负责再种医疗记录表格的管理和审定
D.建立病案管理的信息网络，开展相关的科学研究
E.负责病案管理人员的专业培训
20、病案委员会由院长、医师、护士、医技人员组成，其办事机构应设置在
A.院长室
B.医务处
C.病案科
D.护理部
E.科研处
21、两号分开制的病案系统中．必须供应住院病案的情况不包括
A.门诊使用
B.再入院使用
C.科研使用
D.复印病案使用
E.司法部门鉴定
22、为保证病案安全有效的管理，采取的重要措施是
A.建立病案的检索系统，方便查找利用
B.建立病案的整理系统，规范排列次序
C.建立病案示踪系统，控制病案流动情况
D.建立病案归档系统，避免归档差错
E.建立病案质控系统，保证书写质量
23、病案号码分派的两种方式为
A.门诊和住院
B.集中和分散
C.单一和系列
D.字母和数字
E.顺序号和尾号
24、关于病案归档管理的相关叙述，不正确的是
A.病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理
B.门诊、住院病案一个编号，集中在一份病案中，一处存放是一号集中制
C.门诊、住院病案各自编导，分别在两份病案中，各自存放是两号集中制
D.门诊、住院病案各由编号，集中在一份病案中．一处存放是两号集中制
E.门诊、住院病案一个编号，分别在两份病案中，一处存放是一号分开制
25、直接按数字顺序排列归档病案为
A.系列单一号归档
B.尾号归档
C.中间号归档
D.单一归档
E.顺序号归档
26、最能体现科学管理和病案人员劳动成果的是
A.病案信息资料被多方面要求提供利用
B.病案的整理
C.病案信息资料的检索
D.病案各种索引的编制
E.病案资料的收集
27、我国现代病案管理在北京协和医院开始于
A.1921年
B.1922年
C.19年
D.1981年
E.1993年
28、关于病案的叙述，正确的是
A.一个人出生至死亡的全部健康档案
B.患者的医疗档案
C.医疗过程中的病程记录
D.手术中的麻醉记录
E.医疗过程中的体检记录
29、病案号建重的修改原则是
A.留旧去新合并病历
B.去新留旧
C.去旧留新
D.新旧并用并做标记
E.新旧都不使用重新建号
30、对于病案服务（供应）而言，下列措施中最重要的是
A.病案一律不出病案科
B.建立病案借阅制度
C.病案库专人保管
D.建立病案阅览室
E.病案要有追踪措施
31、姓名在索引中排列的正确顺序为
A.邹家明、赵淑珍、赵淑贤、张忠义、张中
B.赵淑贤、赵淑珍、邹家明、张中、张忠义
C.赵淑珍、赵淑贤、邹家明、张忠义、张中
D.张中、张忠义、赵淑贤、赵淑珍、邹家明
E.张忠义、张中、赵淑珍、赵淑贤、邹家明
32、二级医疗机构病案室不隶属于门诊部领导的原因是
A.门诊业务不包括病案工作
B.门诊部人数不能过多
C.门诊部管理有局限性
D.门诊部不属于行政科室
E.门诊部是一个业务科室
33、病案人员的职能不包括
A.病案的收集
B.病案的加工、整理
C.补充病案书写中的缺项
D.提供病案信息服务
E.对病案进行统计和录入
34、确定不活动性病案的条件是
A.在规定时间内使用率高的病案
B.近期来医院就诊病人的病案
C.准备移送第二库房保存的病案
D.科研总结调用过的病案
E.病人就诊新建的病案
35、不活跃病案库存储的病案是
A.5年以前建立的病案
B.10年以前建立的病案
C.15年以前建立的病寨
D.20年以前建立的病案
E.不经常使用的病案
36、建立住院病案的第一步是
A.收集病人准确的身份证明资料
B.收集病人的病史
C.为病人分派一个病案号码、发给病人挂号证
D.收集病人的病史，书写入院记录
E.收集病人的病史，书写首次病程记录
37、病案电子化的全面普及，病案信息管理人员的岗位将不包括
A.质量控制，信息挖掘和信息服务
B.对传统纸张病案及索引的电子化加工
C.涉及医疗纠纷和法律案件
D.广泛深入地涉及医院经营管理
E.化验报告粘贴
38、医疗表格设计与管理的职能归属于
A.医务处
B.院长
C.门诊部
D.后勤部门
E.病案部门
39、病案保管的目的是
A.收集与整理
B.编号与归档
C.摘阅与借阅
D.最有效的利用
E.质量控制
40、出院病案整理工作不包括
A.粘贴化验报告单
B.病案书写质量监控
C.病案资料顺序检查
D.病案完整性检查
E.病案回收的及时性监督
41、病案保管对环境要求的考虑不包括
A.温度
B.湿度
C.虫害
D.尘害
E.环保
42、整理出院病案时鉴别病人的资料是通过
A.记录中的身份证号
B.负责病人治疗的主管医师
C.记录中病人病室的床号
D.记录中病人的姓名
E.记录中病人的ID号
43、关于直接数字顺序编号，正确的是
A.按时间发展分派号码
B.按科室发放号码
C.按挂号先后发放号码
D.按入院登记发放号码
E.按治疗疾病名称发放号码
44、病案信息备考作用主要运用于
A.数学领域
B.医院管理
C.临床研究
D.医疗纠纷
E.医疗付款凭据
45、未经培训的编码员可能会造成的错误编码率高达
A.5%以上
B.8%以上
C.15%以上
D.20%以上
E.30%以上
46、500床以下的医院活动病案库不应少于
A.100平方米
B.300平方米
C.500平方米
D.800平方米
E.1000平方米
47、病案的结构化适用于
A.取消问题定向病案形式
B.统一使用一体化病案记录
C.取消资料来源定向病案形式
D.既定性信息的病案记录
E.取消一体化病案形式
48、病案科人员编制除按床位比例外，还应考虑的因素不包括
A.病案使用频率
B.病案存放的地点
C.病案存贮数量
D.病案的使用量
E.医院的医疗质量
49、病案的功能不包括
A.备忘
B.备考
C.守信
D.凭证
E.注释
50、一体化病案又称为
A.IMP病案
B.POMR病案
C.SOMR病案
D.SOAP病案
E.HER病案
51、每张表格的制定，其资料的内容需要依据
A.计划而确定
B.使用的目的确定
C.临床意见而确定
D.疾病而确定
E.手术的目的确定
52、我国门诊病案整理排列主要采用
A.IMR排列法
B.SOR排列法
C.POMR排列法
D.SOMR排列法
E.色标排列法
53、系列单一编号的缺点是
A.病人在医院内可有多份痛案
B.就诊、住院次数越多资料就越分散
C.病人每次门急诊或住院的编号都相同
D.病案架上的指引卡随病人就医次数而增加
E.病案管理难度和工作盘最小
54、免除归档区域内工作人员拥挤的归档系统是
A.系列单一号归档
B.顺序号归档系统
C.单一归档系统
D.尾号归档
E.中间号病案排列归档法
55、良好病案在合格的标准上，还应当
A.能够满足病人的需求
B.满足医疗及病案管理的基本需求
C.病程记录能够说明疾病诊断正确性及医疗操作的合理性
D.能够回答5个“w”和“How”的问题
E.病案记录的完整、及时
56、门诊的病案信息源头是
A.建立门诊病人姓名索引处
B.门诊挂号处
C.门诊医师诊室窜
D.门诊护士服务台
E.门诊化验报告查询服务台
57、病案管理质控是检查、评估
A.病案回收率
B.病案书写的完整性和及时性
C.病案书写合格率
D.病案分类正确率
E.工作流程完成的质量
58、初级医疗机构病案科室归属领导是
A.院长办公室
B.人事科
C.医务科
D.门诊部
E.信息科
59、病案的年扩展率直接影响病案的
A.储存设备
B.储存空间
C.保存条件
D.保留标准
E.使用效果
60、国际病案组织联合会正式成立于
A.1952年
B.1956年
C.1960年
D.19年
E.1968年
61、我国普遍使用的住院病案排列方式是
A.按一定顺序排列
B.按日期先后顺序排列
C.一体化病案
D.按资料来源排列
E.各种资科混合排列
62、病案表格应由使用者设计，并提交
A.医务处审批
B.表格委员会审批
C.病案科审批
D.临床使用科室审批
E.质量控制委员会审批
63、我国采用缩微胶片作为医学记录的载体最早可追溯到
A.19世纪80年代
B.19世纪90年代
C.20世纪50年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代
、一般检索查找病案规定要在病案科内使用，病案可以拿出病案科使用的是
A.供应科研使用的病案
B.供应临床示教使用的病案
C.供应医保部门使用的病案
D.供应病人复印使用的病案
E.供应调查取证使用病案
65、目前我国最高的病案管理学术组织是
A.中华医学会病案管理专业委员会
B.中国医院协会病案管理专业委员会
C.中国医师协会病案管理专业委员会
D.中国医院协会北京病案管理专业委员会
E.中华医学台北京病案管理专业委员会
66、计算机病案管理软件定期对社区常见慢性病的各项指标进行统计分析的是
A.治疗率
B.知晓率
C.治愈率
D.有效率
E.控制率
67、常用病案的病案库存储空间应满足
A.2年的发展
B.3年的发展
C.4年的发展
D.5年的发展
E.5年以上的发展
68、病案尾号的色标编码法表示的数字是
A.0～9
B.0～99
C.1～9
D.1～99
E.0～100
69、负责监督、督促病案管理工作的人员是
A.病案管理人员
B.医技人员
C.科室主任
D.医院管理人员
E.科研管理人员
70、下列不属于慢性病管理信息系统内容的是
A.应急免疫
B.家庭出诊
C.疾病调查和筛选
D.传染病管理
E.计划生育指导
71、掌握居民的基本情况和健康状况包括居民健康状况、居民背景资料、健康危险因素等，每一方面都包括
A.生理、社会和环境
B.生理、心理和社会
C.心理、生理和病理
D.生理、心理和背景
E.心理、社会和环境
72、在就诊流程中，正确的就诊流程是
A.患者-卫生服务中心-建立档案-挂号就诊
B.患者-卫生服务中心-挂号-建立档案-就诊
C.患者-卫生服务中心-挂号-就诊-建立档案
D.建立档案-患者-卫生服务中心-挂号-就诊
E.建立档案-患者-挂号-卫生服务中心-就诊
73、资料来源病案的排列顺序是
A.医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件
B.医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录
C.医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件
D.医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录
E.医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录
74、病案科对员工考核的目的是
A.发现人才和协调工作岗位
B.进行奖励与惩罚
C.规范科室管理
D.加强科室的劳动纪律
E.培养员工的岗位意识
75、医师要分析千份胃癌病人的病案时，关于病案的供应正确的是
A.及时查找出所有病案
B.及时查找出病案送医师
C.除临诊使用外，优先使用
D.工作人员应该有计划地、分期分批地提供病案
E.随意翻阅和归档已用毕的病案
76、用于卫生行政部门了解医疗资源分布合理性，解决看病难等民生问题主要提供的信息是
A.病人来源
B.病人职业
C.病人性别
D.病人民族
E.病人籍贯
77、申请复印病案的人员不需要提供的证明材料是
A.患者本人的有效身份证明或委托书
B.诊断证明
C.、司法部门提供采集证据的证明及执行公务人员的身份证明
D.保险机构提供保险合同复印件、承办人的有效身份证明
E.死亡患者近亲属的有效身份证明、患者的死亡证明和死亡患者与其近亲属的法定关系证明
78、病案质量控制要求中规定必备病案委员会，建立健全病例质量检查考核制度，加强院科主治三级检察考核制度，甲级病案率≥90%，无丙级病案，此要求是下列哪项的评审标准
A.乡镇卫生院
B.社区服务中心
C.专科医院
D.一级综合医院
E.三级综合医院
79、患者男，45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架，下列出院诊断中，主要诊断成选择
A.冠心病
B.高血压
C.急性心肌梗死
D.糖尿病
E.心绞痛
80、关于过期病案保留与销毁，正确的是
A.根据医院实际情况决定，如果医院没有储存空间，可以销毁
B.病案的销毁得由病案管理人员决定之后才能进行
C.超过保存年限直接销毁就可以
D.必须经过病案委员会讨论、医院领导部门决定
E.鉴于病案的用途越来越广泛，必须由卫生行政部门人员慎重考虑及决定病案的销毁或保留
81、更改姓名索引时，正确的处理是
A.涂抹掉原用名
B.更新旧索引卡姓名和家庭住址，并继续使用
C.需要用更改后姓名建立一个新的姓名索引卡并用括号表明其原名
D.在旧索引卡上用括号标记新姓名
E.更改姓名的有效文件无需留存
82、我国病案信息管理发展的趋势是
A.病案信息管理工作逐渐消失
B.继续保持病案管理传统的方法
C.现有纸张病案转换为影像病案
D.医师仍需要传统的用纸张书写病案
E.减少医师负担可用计算机拷贝病案
83、检验科室可以将患者的检验结果报告给
A.检验的申请者
B.不负责该患者的临床医生
C.未经患者同意的其他人员
D.依据法律不可知悉的人员
E.认识该患者的其他人员
84、改善医患关系的对策不包括
A.增加医生数量，提高业务能力
B.增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾
C.深化卫生改革，加强科学管理
D.加强医德医风建设，落实医德规范
E.切实用卫生法规规范医患双方行为
85、医技人员发现检查检验结果达到危急值时，应及时通知
A.院长
B.医务处
C.护士
D.临床医师
E.科室主任
86、患者男，65岁。高血压病史25年，因一侧肢体偏瘫进行影像学检查。检查过程中，患者小便失禁，作为技术人员应该
A.立即终止检查
B.训斥患者
C.停止检查搞卫生
D.安慰患者，尽快完成检查
E.叫家属帮助搞卫生
87、病人要求复印病历时工作人员应执行
A.门诊病历书写制度
B.处方制度
C.病历管理制度
D.出诊及家庭病床管理制度
E.首诊医师负责制度
88、当空气达到饱和状态时的湿度称为
A.饱和湿度
B.相对湿度
C.含湿量
D.绝对湿度
E.露点温度
、空气中的水蒸气变为露珠时候的温度称为
A.饱和湿度
B.相对湿度
C.含湿量
D.绝对湿度
E.露点温度
90、含1公斤干空气的湿空气所含有的水蒸气量称为
A.饱和湿度
B.相对湿度
C.含湿量
D.绝对湿度
E.露点温度
91、为保证病历书写质量，整理病案应当注意检查每个记录有无
A.病人的签字
B.入出院日期
C.使用药品名称
D.医师的签名
E.病人的姓名、病案号
92、为了资料的安全、准确，在整理每页记录时应当注意检查的是
A.病人的签字
B.入出院日期
C.使用药品名称
D.医师的签名
E.病人的姓名、病案号
