医疗保险申请书范文

　　尊敬的领导：

　　我叫，是xx学校的一位老师，今年38岁。

　　我于xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

　　为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

　　我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

　　此致

　　敬礼

　　申请人(签名)：

　　申请时间：20xx年xx月xx日

医疗保险申请书范文

　　尊敬的领导：

　　你好！

　　我是小王，借住父母家。我父亲由于脊椎折断。并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的.经济来源。一直靠的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是〝屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风〞。在万般无奈的情况下，希望伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

医疗保险申请书范文

　　申请单位 申请时间

　　湖南省人力资源和社会保障厅统一印制

　　填 写 说 明

　　一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

　　二、“申请理由”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。

　　三、医疗机构向统筹地区人力资源和社会保障部门提交本申请书时，要附以下材料：

　　1、《医疗机构执业许可证》副本；

　　2、服务方式、诊疗科目及收费标准；

　　3、床位、大型医疗技术设备清单及收费标准；

　　4、职工人数及各类专业技术人员构成；

　　5、科主任及高级职称的卫技人员名单；

　　6、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等），以及可承担医疗保险服务的能力；

　　7、符合医疗、机构评审标准的证明材料；

　　8、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料。

医疗保险申请书范文

　　西河口乡民政办：

　　我叫张友树，今年66岁，系我乡_村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

　　我于_年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。

　　恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

　　申请人：_

　　_年4月18