附件1:《个人客户信息查询授权书》
个人客户信息
查 询 授 权 书
郑州银行股份有限公司(简称:郑州银行):
本人因以下事项(勾选):
□1.贷款审批; □2.担保资格审查; □3.信用卡审批; □4.贷后管理(含贷款企业法人及重要关联人个人信息查询); □5.异议核查; □6.客户准入资格审查; □7.法人代表、负责人、高管等资信审查;
□8. 。 不可撤销地授权贵行(含所辖分支机构)从包括但不限于人民银行征信中心、网络服务平台、中介信息机构(公司)、机关等信息来源方通过信息网络或者其他途径获得、查询、打印、保存、使用本人个人信息(包括姓名、身份证件号码、通信通讯联系方式、住址及其他能够单独或者与其他信息结合识别本人身份或者反映本人活动情况的各种信息,以下简称个人信息),但不得用于上述约定以外的用途。授权贵行向包括但不限于人民银行征信中心、网络服务平台、中介信息机构(公司)、机关等信息来源方或收集方提供本人个人信息,提供信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息(含逾期等不良信息)。贵行对外提供本人不良信息前,可以以手机短信方式告知本人。上述事项存续期间本人保证提供给贵行联系使用的手机畅通,如手机号码或通讯地址变更,本人应当及时向贵行提供新的用于联系本人的手机号码和通讯地址,如本人未及时通知贵行变更后的
联系方式,本人承担一切后果。
本授权书有效期自授权之日起,至本人在贵行的上述业务事项结束之日止。本授权书及个人信息等资料由贵行保留。
本人已知悉并理解前述授权条款内容,特此授权。
授权人:(请在所属客户性质后签名并填写证件类型及证件号码)
□01-借款申请人: □02-共同借款申请人: □03-借款人夫/妻: □04-联保贷成员:
□05-其他(如:抵押人、出质人等):
□06-贷款(申请)企业法人(负责人):
□07-贷款(申请)企业重要个人(如:股东、出资人、其他重要成员): □08-保证人:
□09-担保企业重要个人(如:法人、出资人、其他重要成员): □10-信用卡申请(持有)人: □11-特约商户申请人: □12-异议申请人: □13-公积金提取申请人:
授权日期: 年 月 日
(为保护您的合法权益,请正确选择授权事项,填写完整准确,亲自签名。)
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以下由郑州银行填写:
经办客户经理签字: 年 月 日 信息查询有权审批人签字: 年 月 日