呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征护理常规
1、严密观察生命体征，观察呼吸的频率、节律以及唇、指(趾)甲的颜色和痰液的色、性质、量、气味，发现异常及时报告医生。动态监测血气分析和血氧饱和度。
2、依病情及病理、生理特点，采取不同给氧方式。Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS患者给予高浓度 (FiO2>50%)氧气吸入。Ⅱ型呼吸衰竭患者予低浓度(FiO2<35%)持续给氧，注意观察氧疗效果。
3、保持呼吸道通畅，神志清楚患者，鼓励患者咳痰，变换体位，翻身拍背，促使痰液引流。不能自行排痰者，及时吸痰。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。使用呼吸兴奋剂时速度不宜过快。
5、协助患者取舒适体位，如半卧位或坐位；急性呼吸衰竭患者应绝对卧床休息；慢性呼吸衰竭代偿期，可适当下床活动；急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者在必要时可采用俯卧位辅助通气。
6、给予高蛋白、易消化饮食；少食多餐，不能进食者，给予鼻饲。
7、了解和关心患者的心理情况，指导患者放松、分散注意力，以缓解紧张和焦虑的情绪。
8、做好皮肤护理，定期翻身，预防发生压疮和坠积性肺炎；做好口腔护理，防止口腔感染。
9、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床及压疮评估，落实安全护理措施。
10、指导患者及家属氧疗的方法和注意事项，教会患者有效呼吸和咳嗽咳痰方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背等方法。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定：消化呼吸内科 审核：护理部 修订时间：2020年9月
