1、严格实施医院病历书写规范。
2、病历质量由科主任总负责质控。
3、平时具体病历科室质控员负责管理。
4、每科室病历设置质控负责人员。
5、每月举行一次病历书写规范学习（包含上月病历书写所犯的错误和不足之处）。
6、现症病历由科主任、质控员抽查，三天一次（没周二、五）。
7、归档病历必须在出院后2天内完成，并上交质控员负责检查。
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