１４４ 内蒙古中医药 老年缺血性心肌病心力衰竭患者的舒适护理 粱改莲 摘要：目的：探讨老年缺血性 ｅｚｒＡ，病心力衰竭患者舒适护理的应用价值。方法：６０例患者随机分成两组，对照组：３０例行常规医疗护理，舒 适组：３ｆ）例在常规医疗护理基础上行舒适护理。比较两组患者住院时间及患者满意度有无差异。结果：舒适组患者住院时间与对照组比 较明显减少；舒适组患者的满意度与对照组比较明显提高，差异有显著性。结论：舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中应用可以 缩短住院时间、提高患者满意度。 关键词：老年；缺血性心肌病；心力衰竭；舒适护理 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１５）０１—０１４４—０１ 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理 管，并且注意遵循保护血管的原则进针。成功穿刺后，做好固定。 模式，它能够让病人在生理、社会、心灵上达到最愉快的状态。在 并告知患者输液的注意事项，防止输液处肿胀。根据药物作用调 临床上有重大意义 整滴速，做好记录。冬天并做好保暖工作，输液过程中加强巡视， 发现问题及时处理。 １ 资料与方法 ２－３心理的舒适护理：高龄心衰患者由于病情迁延，生活质量 １．１一般资料：２００８年１月一２０１３年８月我科收治的老年缺血 ２．对于各种治疗护理措施大都会产生紧张焦虑情绪。加上反复 性心肌病心力衰竭患者６Ｏ例，年龄均＞６５岁。全部病例均符合 差，易引起悲观失望的消极情绪，在为患 世界卫生组织年冠心病缺血性心肌病的诊断标准。心力衰竭的 住院，个人及家庭负担重，诊断标准按照纽约心脏病学会标准进心功能分级。随机双盲分 者做各种治疗前应做好详细的解释工作，告之各种操作目的、方 为：舒适组３０例，其中男２０例，女１０例，年龄６５—８３岁，平均年 法及注意事项。并且在生活上多予以关心和照顾，使患者感受到 龄（６９．２－＋５．２）岁，心功能情况分别为Ⅱ级８例，心功能Ⅲ级１７例， 护理人员的体贴和重视，心情愉快地接受治疗。护士要以自身的 心功能Ⅳ级５例。对照组３０例，其中男２２例，女８例，年龄６６— 形象和人格魅力，以及过硬的专业知识，主动与患者谈心，缩短 ８５岁，平均年龄（７０．５＋５．６）岁，心功能情况分别为心功能Ⅱ级９ 医护人员与病人的距离，倾听患者的主诉，鼓励患者多表达情 掌握其思想变化，对不良的情绪变化及时疏导和帮助。使其 例，心功能Ⅲ级１６例；心功能Ⅳ级５例。两组病人均排除严重的 感，肝肾功能不全等情况。两组性别、年龄、心功能分级及射血分数 增强战胜疾病的信心。鼓励他们勇敢地面对现实，振作精神配合 见表ｌ。 治疗，争取早日康复。 ２．２．４社会的舒适护理：多与患者家属进行有效沟通，了解其家 重 堕望堕 墨查：堕 些篁 组别 性别（男，女）年龄 心功能分级 左室射血分数 庭关系、经济情况，尽可能帮助解决患者的实际困难，争取有效 的家庭、社会支持。护理人员同时要协调好同室患者间的关系， 了解各自的生活习惯，建议病友之间相互理解、相互包容、相互 关心，使病房内保持融恰、祥和、友好的气氛。 ３ 结果 １．２方法：对照组患者只给予常规的医疗护理；舒适组患者除给 予常规的医疗护理外，并进行舒适护理。比较两组患者的住院时 间；并根据统计表，对两组患者于出院时进行满意度调查问卷， 内容包括病区环境、病房整洁度、服务态度、言语文明、举止行 为、信任与尊重患者、解决问题能力、护士技术操作、知识层次、 卫生宣教等１０个项目，分满意、较满意、不满意三个级别，由专 人指导填写。比较两组的满意度。见表２。 ２．１常规护理：患者入住病房后卧床休息、呼吸困难时可予以鼻 导管或面罩给氧以改善缺氧症状，监测血压、脉搏，心率，记尿 量。协助做好患者的生活护理。给予低脂、低盐、高热量、易消化 的清淡饮食。对吸烟者劝阻戒烟。 ３．１两组患者住院天数比较：舒适组患者住院时间比对照组缩 短，见表２。 ３．２两组患者满意度调查问卷结果比较：舒适组患者的满意度 与对照组比较明显提高，见表２。 表２两组患者住院天数及满意度调查问卷结果比较 ４ 讨论 ２．２舒适护理患者住院后即给予环境、输液、心理、社会、等多方 面的舒适护理，具体措施如下： ２．２．１环境舒适护理：创造一个是好的疗室环境，各床单元摆放 整齐规范。保持室内空气清新、通风良好、光线柔和。调节合一适 的温湿度，一般室温以２２￣Ｃ－－２４￣Ｃ为宜，湿度保持在６０％左右。 另外可根据患者的需求，放轻音乐或调放适当的电视节目，保持 病室的安静，医护人员要做到走路轻、说话轻、开关门窗轻；合理 安排治疗操作及护理活动时间，尽量保证患者正常的睡眠周期， 以利于机体康复。 随着现代医学技术的进步，人们对健康及医疗保健需求也 不断提高。舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一， 老年心衰患者由于陌生的环境、缺少亲人陪伴、生理自理能力差 等情况，对舒适的要求更为迫切，将舒适护理运用于老年 ｔｋ，衰患 者中，使患者处于良好的物理环境和社会环境巾，从多角度进行 护理，做到以人为本，尽量满足患者的需要，努力为患者提供恰 如其分的舒适护理。通过对环境、心理、社会、等方面的舒适护 理，能有效的减轻患者的痛苦，缩短住院时间，提高患者对护理 的满意度。 ２．２．２输液的舒适护理：静脉输液是老年住院患者重要的临床护 参考文献 １］萧丰富．萧氏舒适护理模式【Ｍ】．第六版．：华杏出版股份有 理工作，高龄心衰患者由于生理、心理及疾病方面因素，往往造 【２ｏ０８．５． 成穿刺困难，护士要以温和的态度，柔和的动作，与患者交谈一 限公司．２］陈灏璩．心血管病学新理论与新技术【Ｍ】．上海：上海科技教育 些轻松愉快的话题分散其注意力。应采取快速进针再缓慢人血 【内蒙古自治区第四医院（ｏ１００１ｏ） ２０１４年９月２５ Ｅｌ收稿 出版社。２０１０．３８３—３８６． 『３１殷磊．护理学基础【Ｍ】．第二版．北京：人民卫生出版社，２００９．２６．
