欧阳科创编 2021.02.05
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
一、 时间：2021.02.05 创作：欧阳科 二、 发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据病人情况进行处理。
三、
病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连
接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
四、
病人气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管
重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。
五、
其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病人出
现心脏骤停时立即给予心脏按压。
六、
配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参
数。
七、
严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化，
及时报告医生进行处理。
八、 九、
病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。 做好病人意外脱管的预防措施：
1、 颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢固定。
欧阳科创编 2021.02.05
欧阳科创编 2021.02.05
2、 烦躁不安的病人，给予必要肢体约束或根据医嘱给予
镇静药物。
3、 为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固
定套管，在病情允许情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4、 更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人
更换。
十、
严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内
（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。确定改进措施。 处理流程： 气管切开使用呼吸机病人发生脱落 时间：2021.02.05 创作：欧阳科 立即用血管钳撑开气管切口处 通知医师，根据病情处理 病人气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整 病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管 准备抢救药品和物品，如病人出现心跳骤停时，立即给予心脏按压 配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数 严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化，及时报告医生进行处理 做好抢救准备 欧阳科创编 2021.02.05 严格执行上报流程
