医院药学实习生带教工作的探索与思考
为提高医院药学实习生带教质量提供参考。以笔者带教经验为基础，探讨更好的带教模式。应注重带教前期工作准备，规范实习期带教各个环节，注重理论知识与实践操作训练，采用多种教学方式，提高实习生专业能力，对带教中发现的存在问题进行总结，提出解决上述问题的方法，以求提高带教质量。
标签：毕业实习；药学；教育；带教
毕业实习是药学教育工作中必不可少的一个重要环节，实习的目的在于通过实践训练，使学生进一步掌握医院药学专业工作的职责，推动专业理论知识在实践中的转化与运用，切实增强学生的认知、分析和解决问题的能力。本文就如何做好药学专业实习生带教工作进行探讨。
1注重前期工作准备
为确保实习生带教工作顺利有序进行，在实习生即将进入本科学习的前1个月，药学部专门组织相关人员召开带教准备工作会议，采用布置与讨论相结合的方法[1]具体包括：①确定科室实习生人数，讨论实习生实习期相关安排。②各带教老师提前拟定每月实习生理论专业课内容。③对以往带教过程中出现的问题和可能出现的问题进行探讨。
2规范实习期带教各环节
将实习期带教全过程进行分解，明确关键环节，增强全过程管理的可控性，提高带教质量。
2.1 注重实习生岗前教育 实习生上岗前进行专门的岗前培训，主要内容包括：①药学部的基本情况介绍。②医德医风及职业道德培训。③实习生相关规章制度说明。④实习生实习内容介绍。⑤带实习生到科室熟悉环境。
2.2精心安排实习生轮转 根据学校制定的实习大纲要求，将实习生合理分配到药学部下属各小组，所在小组指定专人带教，带教老师根据实习大纲要求和本小组实际工作，展开实习带教工作。
2.3严格把控实习考核 为规范实习生考核，提高带教工作质量，制定《药学部实习生考核制度》，明确规定实习带教与考试分离，由科主任指定专人对实习生进行考核，实事求是，不打人情分，考核的内容包括实习纪律、操作考核和理论考核3部分，从严考核实习生。
3注重理论知识与实践操作训练，采用多种教学方式，提高实习生专业能力
3.1满足实习生专业学习需要，精心安排理论课程 按照实习大纲要求，每月
安排1～2个专业小讲课或专题讲座，内容除了药物知识外亦包括：医院药房实务、医院药事管理相关规定、药品管理办法等与医院药学服务相关知识，让实习生将理论联系实际，有效拓展知识面，进一步巩固专业知识。
3.2加强实践操作训练，提高专业技能 为了培养实习生动手能力，可设计相关教学模块将训练贯穿到日常具体工作中[2]。教学模块内容包括：①药品调配正确性的练习，要求实习生严格按照”四查十对”的原则进行处方调配。②树立药品质量、安全意识，带教老师不仅要向实习生讲述药品储存和管理制度 ，而且要把对实习生药 品质量意识的培养落实到每天具体操作之中。如 ，让实习生亲自动手进行药品外观质量检查、登记冰箱温度以及登记药品有效期等。③提高处方审核和用药教育指导的能力，带教老师应指导实习生对处方用药适宜性进行审核 ，把不合理的医嘱和处方展示给实习生并指导实习生在出院带药窗口如何进行患者用药交代。
3.3采用多种教学方式，调动学习积极性 为了使实习生在实习期间更好地地掌握各类药品知识，可采取多种教学方式。如，以问题式为中心的教学（PBL）[3]，发挥学生的主动性和创造性 ；采取纵横教学方法[4]，即把处方中的临床诊断和所开具的药物等做纵向联系，把处方中各类药物的同类品种做横向联系，由带教老师采取纵向联系讲解处方用药常规知识，然后采用横向联系拓展处方用药知识。
4存在问题与思考
4.1就业形势对实习生的冲击 随着各大院校的扩招，就业形势越来越严峻，实习期刚好处于毕业前的关键时期，面临着找工作的压力，直接影响实习质量。为避免这种现象 ，建议将实习期调整到毕业学年的上学期 ，与就业高峰期错开，让实习生的注意力更集中些。
4.2药学服务能力意识薄弱 随着医院药学的发展，药师为患者所做的已不再是传统模式下简单的处方调配、发药的工作。而目前高校药学教育主要以化学模式为主，课程内容大部分是面向药品的研制与生产。在专业课程的设置上忽略了临床医学和临床药学类课程，有调查显示[5]：大部分药师不懂得常见药物的中毒及解救、急救知识及常见传染性疾病的传播及预防知识。也缺乏对常见疾病的判断能力 ，对处方点评、不良反应监测、血药浓度监测等知识了解更少。因此建议在带教过程中带教重点应该放在处方审核、安全合理用药等方面，创造机会培养他们的药学服务能力，如用药咨询，不良反应统计与监测，药品说明书整理等。
4.3带教老师责任心不强 部分带教老师带教意识不强，对学生的关心不够，而又较常指派实习生做许多琐碎的工作，忽略系统的理论讲解，不愿指出实习生工作的不足，不帮助实习生分析发生差错的原因及解決办法，影响学生实习的积极性，造成学生实习结束后基础知识不扎实及基本技能不熟练。今后应加强带教老师的管理，定期组织教学检查及评估 ，定期对带教老师进行集中培训，带教老师应把医德教育与实习教学结合起来，注意言传身教，以良好的医德和工作风
范来影响学生。
参考文献：
[1]陈剑鸿，夏培元，胡小刚，等.药学专业本科实习生的实习教学策略与体会[J].药学服务与研究，2011，11：79-80.
[2]杜淑娴，程红勤，闫素英.住院药房药学实习生带教模式的构建和实践[J].中国药房，2012，23：4607-4608.
[3]程友斌，刘德军，王庆林，等.以职业关键能力为目标构筑高职药学类人才培养体系[J].中国药房，2011，22（48）：4606.
[4]鲍仕慧，白少华，朱光辉，等.纵横教学法在处方调剂带教中的应用探索[J].中国高等医学教育，2010（9）：99.
[5]赵淼，谢敏.以药学服务指导药学专业学生药房实践的思考[J].西南军医，2008，10（4）：173.
