2018年《建筑工程》复习题含答案(八)
单选题-1
以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是
A常下肢不对称性大关节受累 B常游走性关节受累 C常双手远端指间关节受累 D近端指间小关节 E常单关节受累
【答案】D 【解析】
类风湿关节炎常累及近端指间小关节。
单选题-2
腹腔内剖腹探查术适应证不包括
A腹部损伤 B有明显腹膜炎症状 C肠蠕动异常活跃 D宫外孕 E膈下游离气体
【答案】C 【解析】
当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔瘢痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤，霍奇金淋巴瘤等），憩室炎、肠穿孔，宫外孕等。
单选题-3
手术后治疗的伦理要求是
A最优化原则 B知情同意原则 C守信原则 D保密原则 E患者至上原则
【答案】B 【解析】
医生在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，违背的临床诊疗伦理原则是知情同意原则。
单选题-4
治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用
A维生素 C B维生素 K C鱼精蛋白 D垂体后叶素 E右旋糖酐
【答案】A 【解析】
维生素 C 能加强铁的吸收，因此食用富含维生素 C 的果汁或每天给小量的维生素C，对预防缺铁能起辅助作用。
单选题-5
医学伦理学中的尊重原则不包括
A自主选择权 B社会免责权 C人格尊严权 D个人隐私权 E知情同意权
【答案】B 【解析】
医学伦理学尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。
单选题-6
男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A骨结核 B骨肿瘤 C慢性骨髓炎 D缺血性骨坏死 E急性化脓性骨髓炎
【答案】C 【解析】
临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制心后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。
单选题-7
成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
A霍乱
B急性肠炎 C伤寒
D急性细菌性痢疾 E肾综合征出血热
【答案】D 【解析】
该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/ HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。
单选题-8
在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于
A系统脱敏疗法 B标记奖励疗法 C生物反馈 D厌恶疗法 E满灌疗法
【答案】D 【解析】
在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于厌恶疗法
单选题-9
关于颅内压的叙述，不正确的是
A意识障碍 B视神经乳头水肿 C失语 D偏瘫 E复视
【答案】B 【解析】
颅内压增高”三联征”为头痛、呕吐和视神经盘水肿。
单选题-10
能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
A心绞痛 B肋软骨炎 C肥厚型心肌病 D心肌梗死 E肺血栓栓塞
【答案】A
【解析】
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续3- 5 分钟 ，可数日 一次，也可一日数次，休息或用酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。
单选题-11
男性，40 岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。 超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是
A扩张型心肌病 B肺源性心脏病 C心包积液 D风湿性心脏病 E缺血性心肌病
【答案】A 【解析】
此病例诊断为扩张型心肌病。依据：（1）具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现；（2）超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小“（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）。
单选题-12
男性， 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A慢性胰腺炎 B胰头癌 C胆总管结石 D胆囊癌 E肝门部胆管癌
【答案】B 【解析】
胰头癌的典型症状皮肤黄染进行性加重。
单选题-13
感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素 B口服抗生素 C大剂量短疗程用药 D根据体温变化间断给药
E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
【答案】A 【解析】
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
单选题-14
医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是
A医疗救护 B医学观察 C减免医疗费用 D强制医疗 E医疗补助
【答案】A 【解析】
医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供医疗救护。
单选题-15
女性，25 岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案
A疟疾 B斑疹伤寒 C钩端螺旋体病 D伤寒 E流行性感冒
【答案】A 【解析】
有旅游史，且有蚊虫叮咬史，间断发热，考虑疟疾。
单选题-16
目前慢性心力衰竭的最常见病因是
A电解质紊乱 B心律失常 C脑梗死 D肝硬化 E肺部感染
【答案】D 【解析】
慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。
单选题-17
在流行病学研究中，属于现况研究特点的是
A系统抽样 B单纯随机抽样 C整群抽样 D分层抽样 E机械抽样
【答案】D 【解析】
总体由差异明显的几部分组成时可用分层抽样。
单选题-18
女，18岁。心慌、怕热多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查
A加大抗甲状腺药物剂量 B减少抗甲状腺药物剂量 C继续目前治疗 D手术治疗
E除原治疗外，加免疫抑制剂
【答案】D 【解析】
手术适应证：（1）药物治疗效果不好，尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者；（2）甲状腺肿大明显，特别是有结节性的或有压迫症状的；（3）药物治疗后又复发的甲亢；（4）有药物毒性反应，不能坚持用药的患者。
单选题-19
单纯左心衰竭的典型体征
A毛花苷C B氨荼碱 C肾上腺素 D吗啡 E呋塞米
【答案】B 【解析】
心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是 COPD 急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。
单选题-20
枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
A 哌替啶肌内注射 B人工破膜 C地西泮静脉滴注 D缩宫素静脉滴注 E肥皂水灌肠
【答案】B 【解析】
产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。
