５２ 北方药学２０１３年第１０卷第７期 逍遥散加减治疗乳腺增生４０例 早ｌｓ冕 （河南省汝州市民生医院汝州４６７５００） 摘要：目的：观察逍遥散加减治疗乳腺增生的临床疗效。方法：４Ｏ例乳腺增生患者均采用逍遥散加减（柴胡、白芍、当归、白术、香 附、莪术、海藻、牡蛎、浙贝母、元胡）治疗。１ｄ １剂，水煎，分两次温服。结果：治愈１５例，好转２２例，无效３例，有效率占９２．５％。 结论：逍遥散加减治疗乳腺增生有显著疗效。 关键词：逍遥散加减乳腺增生中医药疗法 中图分类号：Ｒ６５５．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０７—００５２—０１ 乳腺增生是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性 两胁隐隐胀痛，善太息，平素性格内向，常因一点小事不顺心 疾病，好发于２０～４０岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的 而抑郁寡欢，舌淡红，苔薄白，脉弦细，西医诊断：钼钯ｘ线乳 ７５％，是临床上最常见的乳房疾病，本病长期得不到有效治疗 房摄片，诊断为乳腺增生。中医诊断：乳癖，证属肝郁痰凝，治 有癌变危险。笔者从２０１０年３月～２０１２年１０月用逍遥散加减 宜疏肝解郁，化痰散结。给予逍遥加碱，药物组成：柴胡９ｇ，芍 治疗乳腺增生４０例，总结报道如下。 药９ｇ，当归９ｇ，白术９ｇ，香附９ｇ，莅术９ｇ，海藻１２ｇ，牡蛎１２ｇ， １一般资料 渐贝母１５ｇ，元胡１０ｇ，青皮９ｇ，昆布９ｇ，生麦芽１５ｇ。ｌｄｌ剂，水 选择本院门诊就诊的乳腺增生女患者４Ｏ例，年龄最小的 煎。服药５剂后，症状减轻，胀痛大减，结块变软；去青皮、莪 ２６岁，最大的５０岁，病程最短１５天，最长１０ａ。 术，继服１５剂，症状完全消失，痊愈。 ２诊断标准 ７讨论 按照《中医病证诊断疗效标准》Ｉ１ｌ中乳癖的诊断依据标准： 乳腺增生相当于中医的“乳癖”，是中青年女性的常见病、 ①多数在乳房外象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小，韧硬结 多发病，多由情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结而成；足阳明胃经 节，可有触痛。肿块与边界欠清，与周围组织不粘连；②乳房可 过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴阴脾经行乳外，若情志内 有胀痛，随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解；③本病 伤，忧思恼怒则肝脾郁结，气血逆乱，气不行津，津液凝聚成 多见于２０￣４０岁妇女；④钼钯ｘ线乳房摄片，冷光源强光照射， 痰；复因肝木克土，致脾不能运湿，胃不能降浊，则痰浊内生， 液晶热图像等检查有助于诊断，必要时做组织病理学检查。 气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。八脉隶属肝。肾，冲脉隶属阳 ３治疗方法 明，若肝郁化火，耗伤肝肾之阴，则冲任失调。本病位在胃、肝、 给乳腺增生患者用逍遥散加碱治疗，药物组成：柴胡９ｇ，芍 脾三经。气、痰、瘀互结而成乳癖。治疗就应该舒肝理气，化痰 药９ｇ，当归９ｇ，白术９ｇ，香附９ｇ，莅术９ｇ，海藻１２ｇ，牡蛎１２ｇ，渐 软坚，活血化瘀。逍遥散加减中，柴胡疏肝解郁；白芍养血调 贝母１５ｇ，元胡１０ｇ。气滞明显加陈皮９ｇ，青皮９ｇ；痰凝明显加昆 经，平肝止痛；当归补血活血，调经止痛；白术补气健脾，燥湿 布９ｇ，半夏９ｇ；瘀血明显加桃仁９ｇ，三棱９ｇ；冲任失调加仙茅 利水；香附舒肝理气，调经止痛；莅术行气破血消积；海藻消 １２ｇ，仙灵脾１２ｇ，熟地１５ｇ。ｌｄｌ剂，水煎，分两次温服。 痰软坚，利水消肿；牡蛎平肝潜阳，软坚散结；浙贝母清热化 ４疗效判定标准 痰，开郁散结；元胡活血，行气，止痛。上药合用，气滞得疏，痰 参照《中医病证诊断疗效标准》ｌ１ｌ中乳癖的疗效判定标准。 凝得化，瘀血得除，由气、痰、瘀而造成的乳癖自然得到缓解 治愈：乳房肿块及疼痛消失。好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或 而向愈。现代药理研究证明，香附［ｚ】具有镇痛抗炎及雌激素样 消失。未愈：乳房肿块及疼痛无变化。 作用，而雌激素样作用对乳腺增生的康复有积极治疗作用。因 ５结果 此，逍遥散加碱，配伍合理，药物平和，疗效显著，值得临床推 治愈１５例，好转２２例，无效３例，有效率占９２．５％。 广应用。 ６病案举例 参考文献 某女，３１岁，２０１１年１０月２３日初诊。主诉：一年前发现 【１］国家中医管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大学 出版社。１９９４：１３１—１３２． 左侧乳房有一结块，樱桃大小，每在月经前胀痛，并且结块发 硬，月经过后则变软，疼痛减轻，月经先后无定期，在医院被诊 【２】侯家玉，方泰惠．中药药理学『Ｍ］．北京：中国中医药出版社， 断为乳腺增长。近１个月因与家人争吵而病情加重，疼痛始终 ２００７：１２８． 不缓解，乳房结块如核桃大小，经西医治疗效果不好，求中医 ［３】顾万强．乳癖灵治疗乳腺增生２１３例临床观察『Ｊ］．上海中医 治疗。病人体瘦，右乳内一枚３ｃｍｘ４ｃｍ的结块，光滑，可移动， 药杂志，１９９１（５）：１６—１７． 噎膈丸治疗慢性咽炎２８６例临床观察 丘Ｉｊ国厌（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院南阳４７３０００） 摘要：目的：观察噎膈丸治疗慢性咽炎患者的临床疗效。方法：将５７２例慢性咽炎患者随机分为对照组和治疗组各２８６例。治疗组、 对照组同时给药，连续服用１Ｏ天后观察疗效，并随访六个月。结果：治疗组总有效率９７．２％，明显优于对照组的９０．６％（Ｐ＜０．０１）。结 论：噎膈丸治疗慢性咽炎具有较好的临床疗效。 关键词：慢性咽炎噎膈丸治疗观察 中图分类号：Ｒ７６６．１４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１８７２—８３５１（２０１３）０７—００５２—０２ 慢性咽炎、咽异感症在国医中相当于梅核气及部分噎膈 病人，是一种常见病、多发病，治疗后容易反复发作。笔者曾在 药厂工作多年，深感生产的全国独家品种噎膈丸的良方妙用 在治疗慢性咽炎诸药中其理、法、方、药、工均独树一帜，与细 嚼慢咽中显奇效。与耳鼻喉科医生协作，观察临床效果，现将 ２８６例的资料完整地报道如下。 １临床资料 １．１一般资料：总共病人５７２例，随机分为两组，治疗组２８６ 例，男性１５２例，女性１３４例，年龄最大者７６岁，最小者１７ 岁，２０岁以下３例，２０～６０岁２０６例，６０岁以上７７例。对照组
