16《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2016 年 第 14 卷 第 10 期 ・中医中药・
疗的临床效果显著，此疗法不仅能改善患者神经功能缺损的程度、降低其伤残率，还能改善其生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 谢芹;庄礼兴;贺君.等.靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征的 影响[J].新中医,2011,43(04):94-96.
[2] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程 度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(06):381-383.
[3] 植昌嘉;黄大红.陈浦.等.中药熏药对60例脑卒中肩手综合 征的疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(07):93-94.
[4] 植昌嘉;叶伟斌;陈浦.针灸配合中药熏药对80例脑卒中肌力 改善的临床研究[J].云南中医中药杂志,2013,34(06):44-45.[5] 石学敏.针刺治疗中风病的临床研究[J].上海针灸杂志,1992, 4:4-9.
作者简介：陈天文，1981年11月出生，男，江苏张家港人，大学本科学历，现为张家港市中医医院主治中医师，研究方向为脑血管病的中医诊断与治疗。
实这一观点，笔者为A组患者进行常规康复治疗，为B组患者在进行常规康复治疗的基础上采用石学敏院士于上世纪七十年代所创立的醒脑开窍针法[5]进行针灸治疗，并使用我院自制的由红花、当归、牛膝、陈艾、桂枝、仙灵脾、鸡血藤以及独活、防风等中药饮片熬制成的中药熏蒸方为其进行中药熏蒸治疗。然后观察对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分的改善情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示，在治疗前及治疗2周后，两组患者神经功能缺损程度评分之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在治疗4周后及治疗2个月后，两组患者的神经功能缺损程度评分较治疗前及治疗2周后均有明显的降低，且B组患者神经功能缺损程度评分的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，对脑卒中患者进行针灸治疗和中药熏蒸治
用益气化瘀祛痰方治疗胸痹心痛的效果分析
范 友
（成都市金牛区中医医院 四川 成都 610000）
[摘要]目的：探讨分析用益气化瘀祛痰方治疗胸痹心痛的临床效果。方法：选取2012年1月～2015年1月间我院收治的120例胸痹心痛患者作为研究对象，将其随机分为A组（60例）和B组（60例），使用保心宁胶囊为A组患者进行治疗，使用益气化瘀祛痰方为B组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：用益气化瘀祛痰方治疗胸痹心痛的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
[关键词]益气化瘀祛痰疗法；胸痹心痛；临床效果；分析
[中图分类号]R259 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2016）10-0016-02
胸痹心痛是临床上十分常见的一种心脏内科疾病，多发生于老年人群，具有发病率较高的特点[1]。该病患者的临床表现主要有胸部憋闷、疼痛等，部分患者还会出现心悸、气短、喘息、胸痛彻背等症状，病情严重时甚至会危及其生命[2]。因此，如何有效改善该病患者的临床症状，是提高其临床疗效的关键[3]。在本次研究中，为了探讨分析使用益气化瘀祛痰方治疗胸痹心痛的临床效果，笔者进行了以下研究：
1 资料与方法1.1 一般资料
本文的研究对象是2012年1月～2015年1月间我院收治的120例胸痹心痛患者，我们将其随机分为A组（60例）和B组（60例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合胸痹心痛的临床诊断标准，并且均自愿签署了对本次研究的知情同意书。在A组60例患者中，男性患者有35例，女性患者有25例，其年龄为50～85岁，平均年龄为（68.4±5.4）岁，其病程为6个月～15年，平均病程为（7.5±2.5）年，其中患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有28例，患有不稳定性心绞痛的患者有16例，患有稳定性心绞痛的患者有16例；在B组60例患者中，男性患者有36例，女性患者有24例，其年龄为50～85岁，平均年龄为（68.3±5.3）岁，其病程为6个月～15年，平均病程为（7.6±2.4）年，其中患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有27例，患有不稳定性心绞痛的患者有17例，患有稳定性心绞痛的患者有16例。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），
不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
使用保心宁胶囊为A组患者进行治疗，使用益气化瘀祛痰方为B组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。保心宁胶囊的用法及用量是：口服，3粒/次，3次/d，连续治疗28d。益气化瘀祛痰方的药物组成是：三七3g，炙甘草6g，桂枝6g，延胡索9g，石菖蒲10g，薄荷12g，地龙15g，薤白15g，葶苈子15g，党参20g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分两次服下，连续治疗28d。益气化瘀祛痰方的药物加减原则是：①对于临床症状以剧烈胸痛、气滞血瘀为主的患者，应在上方的基础上加入桃仁、红花、丹参、赤芍等药物。②对于临床症状以肝阳上亢、肝火内盛为主的患者，应在上方的基础上加入天麻、石决明、珍珠母、钩藤等药物。③对于临床症状以烦躁失眠、心神不宁为主的患者，应在上方的基础上加入百合、知母、龙眼肉、炒枣仁等药物。
1.3 临床疗效评定标准[4]
①显效：患者的临床症状完全消失，其心电图检查结果无异常。②有效：患者的临床症状明显改善，其心电图检查结果无异常。③无效：患者的临床症状无改善，甚至在加重，其心电图检查结果异常。总有效率＝显效率＋有效率。
1.4 统计学分析方法
采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（xs）
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2016 年 第 14 卷 第 10 期 ・中医中药・
表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
B组患者治疗的总有效率为93.3%，A组患者治疗的总有效率为71.7%，B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。
表 两组患者临床疗效的比较(n,%)
组别B组A组
n显效有效无效总有效率6036（60.0）20（33.3）4（6.7）56（93.3）6024（40.0）19（31.7）17（28.3）43（71.7）
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3 讨论
胸痹心痛是临床上较为常见的一种痹症。由于胸痹与心痛常相兼为病，因此临床上多将二者合并论述。中医认为，胸痹心痛的发病机制较为复杂，多与饮食不节、情志波动、寒邪入侵、劳倦过度、六淫侵袭等因素密切相关。该病患者若不能得到及时有效的治疗，或治疗方法不当，其病情会逐渐加重，严重时甚至会导致“心厥”，从而对患者的身心健康及生命安全构成严重的威胁。胸痹心痛的病机是本虚标实、虚实夹杂，意思是说该病患者不仅会存在阴虚、阳虚、气虚、气阴两虚等虚证，同时还会存在血瘀、痰邪、寒湿、气滞等实证。因此，临床上治疗该病应以补益心气、化瘀祛痰为主[5]。在本次研究所使用的益气化瘀祛痰方中，
党参具有大补元气、健脾益心、通畅心脉的功效；三七具有活血化瘀的功效；延胡索具有理气止痛、活血化瘀的功效；薤白具有祛痰散结的功效；葶苈子具有豁痰理肺的功效；桂枝具有温通心脉、活血运气、和营散寒的功效；薄荷具有祛痰化瘀的功效；炙甘草具有补脾和胃、益气复脉的功效；地龙具有清热镇痉、益气化瘀的功效；石菖蒲具有活血散风、开窍豁痰的功效。将上述药物联用，可共奏祛痰化瘀、益气化瘀、理气止痛之功效。
本次研究结果显示，B组患者治疗的总有效率为93.3%，A组患者治疗的总有效率为71.7%，B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，用益气化瘀祛痰方治疗胸痹心痛的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 苑广芬,王国新. 探讨益气化瘀祛痰法治疗胸痹心痛的疗效 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（6）:58+60.
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[4] 侯思怡,张哲,杨关林. 祛痰化瘀兼益气健脾法治疗胸痹心痛 研究简况[J]. 实用中医内科杂志,2014,28（2）:168-170.[5] 刘文华,唐少华,许静芳,等. 经典理论指导辨证治疗胸痹的 临床体会[J]. 辽宁中医杂志,2011,38（2）:2-266.
联用补阳还五汤与针刺疗法治疗脑卒中偏瘫的效果探析
王 利
（江苏省沭阳县中医院 江苏 沭阳 223600）
[摘要]目的：探究联用补阳还五汤加减与针刺疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法：对近年来我院收治的71例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为针刺组与联合组，针刺组中有33例患者，联合组中有38例患者。我院对针刺组患者使用针刺疗法进行治疗，对联合组患者联用补阳还五汤加减与针刺疗法进行治疗，然后比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者在接受治疗后，联合组患者治疗的总有效率明显高于针刺组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：联用补阳还五汤加减与针刺疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果显著，可有效地改善患者的偏瘫症状。
[关键词]补阳还五汤加减；针刺疗法；脑卒中偏瘫；效果
[中图分类号]R743.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2016）10-0017-02
脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，在中老年群体中的发病率较高。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，该病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。该病患者的临床症状主要为口眼歪斜、眩晕、意识障碍以及不同程度的神经功能缺损等。偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症之一，可严重影响其生活质量。近年来的临床实践表明，联用补阳还五汤加减与针刺疗法治疗脑卒中偏瘫的效果较好，可有效地改善患者的偏瘫症状。为了进一步探究联用补阳还五汤加减与针刺疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果，我们对近年来我院收治的71例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1 资料和方法1.1 一般资料
本次研究的对象为2014年1月～2015年3月期间我院收治的71例脑卒中偏瘫患者。这些患者的病情均符合临床上规定的脑卒中的诊断标准，均遗留有不同程度的偏瘫后遗症，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患者分为针刺组和联合组。在联合组患者中，有男性患者21例，女性患者17例，其年龄为57～81岁，平均年龄为（69.15±4.32）岁，其脑卒中的病程为2～8个月，平均病程为（3.73±0.68）个月。在针刺组患者中，有男性患者19例，女性患者14例，其年龄为58～82岁，平均年龄为（69.72±4.62）岁，其脑卒中的病程为3～8个月，平均病程为（4.33±0.71）个月。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 我院对针刺组患者使用针刺疗法进行治疗，具体的方法是：采用石氏醒脑开窍针刺法对患者进行疗，选择其水沟穴、双内关穴以及双三阴交穴作为主穴，选择其尺泽穴、极泉穴、合谷穴以及委中穴作为辅穴，选用的毫针为华佗牌30号1.5～2寸毫针。在对患者进行针刺前，首先用浓度为75%的乙醇对其主穴和辅穴周围的皮肤进行消毒，若患者对乙醇过敏，则可用碘伏对其皮肤进行消毒。使用平补平泻法对患者进行针刺，每个穴位要捻针30秒钟，并留针30分钟，每天为患者治疗2次，每次治疗的间隔时间为6h，连续为患者治疗2～3周。
