乡镇（街道）公众满意度评价表
说明：
1、此表用于除随机抽取的服务对象和群众代表以外的其他参会人员对领导班子的思想政治建设、党风廉政建设、工作业绩等方面和领导干部的能、勤、绩、廉等方面进行满意度评价；
2、请只在被考核对象“评价等次”栏的一个意见下面划“√”； 3、此表加盖单位印章有效。
单位（印章）
2011年 月 日 一、领导班子
单位名称 二、领导干部
评价等次 基 本 称职 称 职 14
评价等次 好 较 好 一 般 差 姓 名
现任职务 优秀 不称职 乡镇（街道）会议调查表
说明：
1、此表用于乡镇（街道）随机抽取的服务对象和群众代表对领导干部履行职责情况进行满意度调查；
2、请只在被调查对象“对其履行职责的满意度”栏的一个意见下面划“√”； 3、此表加盖单位印章有效。
单位（印章）
2011年 月 日
对其履行职责的满意度 调查对象 满意 比较满意 基本满意 不满意
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