市政基础设施工程
预应力混凝土预制构件出厂合格证
工程名称生产单位构件名称混凝土浇注起止日期张拉机具名称、编号混凝土设计配合比水泥细集料使用单位规格尺寸、型号出厂日期标定日期粗集料水外加剂单位工程名称使用部位出厂批号代表数量标定合格证号掺合剂报告编号主要原材料名称试验结果试验报告编号主钢筋规格预应力筋锚具夹具波纹管主要质量技术指标预应力筋张拉张拉数量（根）实际张拉控制应力偏差值范围实际张拉伸长量偏差值范围（mm）张拉异常情况滑丝断丝混凝土强度结构性能设计强度（MPa）项目试验结果试验报告编号产品出厂最小强度值（MPa）标养试块评定结果项目实测检查项目承载能力挠度裂缝最大宽度（mm）评定结果：评定结果：尺寸规格外观质量设计实测值范围内 容各种外购原材料、构配件出厂合格证和复试报告质保资料混凝土配合比设计报告和强度试验报告结构性能检验报告和混凝土预制构件质量检查资料计量器具标（检）定合格证明预应力张拉记录资料出厂质量评定意见检查结果生产单位： （公章）项目技术负责人： 质检员： 材料员： 年 月 日
