腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果分析

卢友兰

276600山东省莒南县中医医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.08.097摘

要

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果。方法：2017年6月-2018年6月收治腹

部手术后粘连性肠梗阻患者90例，随机分为两组。对照组予基础护理，干预组予综合护理干预。比较两组患者满意度及炎症检测指标等。结果：干预组满意率、炎症检测指标值、腹部手术后粘连性肠梗阻发生机制认知、腹部手术后粘连性肠梗阻解除时间、继发并发症例数方面，相较于对照组更好(P＜0.05)。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻者实施综合护理干预效果好，可改善炎症检测指标值，减少继发并发症例数。关键词腹部手术后粘连性肠梗阻；综合护理干预；效果粘连性肠梗阻是腹部手术中较常见表1两组满意率对比(n)的疾病。在机械性肠梗阻类别中，主要组别n满意不满意满意指标[n(%)]的临床表现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐对照组4536936(80.00)和排便障碍等，可导致严重的并发症，干预组4543243(95.56)如感染性休克和低血容量性休克。对接χ25.075受腹部手术的患者进行适当和有效的护理P0.024干预，对于预防肠梗阻粘连至关重要[1]。笔者分析了腹部手术后粘连性肠梗阻护理中表2护理前后炎症检测指标值对比(x±s)应用综合护理干预的效果，报告如下。组别n时期CRP(mg/L)IL-6(pg/mL)IL-8(pg/mL)干预组45护理前10.66±2.11132.67±12.71231.22±20.25护理后2.11±0.21.10±2.16112.25±6.18资料与方法

对照组45护理前10.68±2.14132.20±12.42231.±20.282017年6月-2018年6月收治腹部手护理后5.55±0.56112.45±2.48145.98±14.27术后粘连性肠梗阻患者90例，随机分为两组。干预组男32例，女13例；年龄量。③口腔护理：用生理盐水或漱口水统计学方法：SPSS18.0软件统计，25～68岁，平均(46.22±5.11)岁；肠道手冲洗，确保口腔湿润清洁。④心理护检验方法χ2和t检验，P＜0.05为差异有术18例，胃部手术12例，肝胆手术7理：妥善做好心理安慰工作，耐心解释统计学意义。例，阑尾手术5例，腹膜炎手术3例。对疾病的基本知识和可能的术后并发症。照组男31例，女14例；年龄24～68尽量帮助他们消除焦虑，从而增强治疗结果

岁，平均(46.78±5.16)岁；肠道手术18疾病和改善协调的信心。⑤饮食护理：两组满意率对比：干预组满意率高例，胃部手术12例，肝胆手术7例，阑护理人员应在患者禁食期间提供肠外营于对照组，差异有统计学意义(P＜尾手术4例，腹膜炎手术4例。两组一般养，并在肠道功能恢复后，逐渐过渡到0.05)，见表1。

资料有可比性。

正常饮食。饮食应注意清淡度和营养。护理前后炎症检测指标值对比：护方法：对照组予基本护理。干预组建议少吃多餐。⑥鼓励患者早期下床活理前两组炎症检测指标值相似(P＞予综合护理干预：①腹部按摩护理：患动，加速胃肠道蠕动[2]

。

0.05)；护理后干预组炎症检测指标值优者仰卧，四肢伸直。20min/次，1次/d，观察指标：两组满意率；腹部手术于对照组(P＜0.05)，见表2。

连续按摩1周。②胃肠减压：固定强力后粘连性肠梗阻发生机制认知评分(10分两组腹部手术后粘连性肠梗阻发生真空吸引装置，防止移位或释放影响减最好，0分最差)，腹部手术后粘连性肠机制认知、腹部手术后粘连性肠梗阻解压效果。同时，应密切观察排水的颜梗阻解除时间；护理前后炎症检测指标除时间对比：干预组腹部手术后粘连性色、性质和数量，并记录排水液的总

值；继发并发症例数。

肠梗阻发生机制认知、腹部手术后粘连

表3两组腹部手术后粘连性肠梗阻发生机制认知、腹部手术后粘连性肠梗阻解除时间对比(x±s)组别n腹部手术后粘连性肠梗阻发生机制认知评分腹部手术后粘连性肠梗阻解除时间(d)对照组457.45±1.174.41±0.34干预组459.24±0.442.56±0.11t8.2159.454P0.0000.000中国社区医师2019年第35卷第8期151

护理论著

CHINESECOMMUNITYDOCTORS性肠梗阻解除时间优于对照组(P＜理和饮食护理等一系列有效护理，制定表4两组继发并发症例数对比[n(%)]0.05)，见表3。

一系列针对性护理计划。减少肠内容物组别n继发并发症发生率两组继发并发症例数对比：干预组量，降低肠压，维持体内平衡，并显著对照组4510(22.22)继发并发症例数低于对照组，差异有统改善其营养状况，从而达到预防粘连性干预组453(6.69)计学意义(P＜0.05)，见表4。肠梗阻的总体目标[5-8]。

χ24.406本研究中，对照组予基本护理，干P0.036讨论

预组予综合护理干预。结果显示，干预粘连性肠梗阻的主要特征是小肠机组满意率、炎症检测指标值、腹部手术成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学械性肠梗阻。腹部手术后的粘连是肠梗后粘连性肠梗阻发生机制认知、腹部手的影响[J].河北医药,2017,39(1):34-36.阻的主要原因，并且主要发生在手术后术后粘连性肠梗阻解除时间、继发并发[4]

尹雪玲.胆脂瘤型中耳炎应用乳突根治联约1周和1～2年内的患者中。目前，粘症例数方面相较于对照组更好(P＜0.05)。

合开放式鼓室成形术治疗的疗效观察[J].连性肠梗阻仍是临床手术中最大的问题综上所述，综合护理干预在腹部手中国处方药,2016,14(10):112-113.之一，并没有理想的治疗方法。相关研术后粘连性肠梗阻护理中的效果确切，[5]王旭波.胆脂瘤中耳炎采用乳突根治联合究表明，通过腹部手术后的有效护理干可改善炎症检测指标值，减少继发并发开放式鼓室成形术治疗的疗效观察[J].临预，可以起到预防粘连性肠梗阻的重要症例数。床医药文献电子杂志,2016,3(25):作用。常规护理方法包括禁食，胃肠减4995-4996.

压和补液。这个过程通常需要3～4d，参考文献

[6]曾泽勇.乳突根治联合开放式鼓室成形术并且在患者护理期间容易引起粘连性肠[1]

刘春玲,张少燕,李三立,等.胆脂瘤型中耳治疗胆脂瘤中耳炎[J].深圳中西医结合杂梗阻[3，4]。综合护理是一种基于现代护理炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术志,2016,26(1):120-122.

概念的新型护理。它强调以患者为中治疗临床疗效分析[J].中国实用医药,2018,[7]丁志琴.乳突根治术联合开放式鼓室成形心，有效实施科学、全面和个性化的患13(3):18-19.

术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效观察[J].临床者护理干预措施。它基于日常护理服[2]

刘毅.乳突根治联合开放式鼓室成形术治医药文献电子杂志,2015,2(32):65.务，结合患者的身体状况，通过肠道人疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效分析[J].临床[8]孙佳.乳突根治联合开放式鼓室成形术治工运动、胃肠减压、腹部按摩、心理护

医药文献电子杂志,2017,4(21):4039.疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效分析[J].中国[3]龙振华.完壁式乳突根治联合开放式鼓室

医药指南,2015,13(29):145-146.

(上接第150页)

表1康复状态、营养状态对比(x±s)组别n康复状态(分)营养状态(g/L)饮水试验吞咽评分ALBHb试验组622.63±0.744.49±0.6937.±4.36125.96±2.91对照组633.59±0.594.01±0.7435.74±4.71121.06±2.71t8.0263.7492.79.744P0.0000.0000.0090.000组，分析：凝固粉与其他事物接触后，表2并发症发生率对比[n(%)]其营养成分不会出现流失现象，较符合组别n肺部感染泌尿系统感染合计老年患者的饮食要求。为患者进行系统试验组621(1.61)3(4.84)4(6.45)的进食护理，提高患者饮食的摄入量，对照组635(7.94)7(11.11)12(19.05)促进其营养状态的提升。在患者进食流χ24.442质饮食过程中，可以适量增加凝固粉，P0.035避免流食食物水流动性较大，引起呛咳的发生。在护理过程中通过对患者进行进患者康复和营养状态的恢复，降低并咽障碍经口进食患者中的应用[J].护理实健康宣教，提高患者对凝固粉配置方法发症发生率，促进患者康复，值得临床践与研究,2017,14(14):158-159.

的掌握和出现不良反应后应急措施的掌推广和借鉴。[3]

李俐,方燕丽,张冬宁,等.吞咽障碍筛查联握，避免出现不良反应影响其吞咽能合吞糊试验在机械通气患者经口进食中力。为患者选择安静的环境和合适的进参考文献

的应用研究[J].护理研究,2014,28(17):食体位，避免在进食过程中受到外界的[1]

郑冬杏,黄海漫,郑桂凤,等.老年吞咽障碍2109-2110.

影响。

患者经口进食评估及干预方法研究[J].深[4]王亚萍,赵江丽,张斯杏.吞糊试验在老年吞综合上述，老年吞咽障碍患者经口圳中西医结合杂志,2018,28(2):21-23.咽障碍患者经口进食护理中的应用[J].护进食评估及护理干预效果显著，可以促

[2]张美胡.吞糊试验联合吞咽训练在老年吞

理研究,2012,26(32):3013-3015.

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