上 海 宏 友 混 凝 土 构 件 有 限 公 司
预制桩隐蔽工程验收记录
受检单位： 构件名称： 型 号： 生产班组： 生产件数： 生产日期： 序 号 1 2 3 4 5 6 7 检 验 项 目 长度偏差 保护层厚度 侧向挠曲 中轴线偏差 预埋件数量（ 件，满足数量打√，不足打x ） 检 验 要 求 ±20 ±5 ±3 ±3 ±5 必须合格 评定等级 检 验 记 录 箍筋、分布筋间距 隔离剂涂刷（合格打√，不合格打x） 单 位 评 定 施工单位评定 监理单位评定 评定人及日期 项目技术负责人 监理工程师 复核： 质检; 检验日期：
