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智障儿童康复训练主要内容

来源:华佗养生网
智障儿童康复训练主要内容

智障儿童康复训练的主要目的是通过功能训练、智能训练和异常行为矫正训练,提高智障儿童的感受能力、活动能力和身心协调,促进大脑机能的修复和补偿。其中功能训练包括感知训练、口语训练、大肌肉群活动训练和手功能活动训练。智能训练则包括思维能力、记忆力、注意力和兴趣开阔视野等方面的训练。异常行为矫正训练则是通过正强化、消退、塑造、条件强化和惩罚等技术,对智障儿童的异常行为进行矫正和发展自我服务、社会适应能力,从而为他们成为自食其力的人奠定基础。

智能障碍是指现有的能力水平受到实际,其特征是智力水平显著低于平均水平(IQ70以下),同时在沟通、居家生活、自我照顾、社交技巧、使用社区、自我引导、健康安全、学科能力、休闲娱乐和工作等方面存在两种以上的相关。智能障碍通常发生于18岁以前。

早期干预是指在0-7岁这个人生最初阶段,通过医疗、保健、教育、训练和社会心理咨询等方式,对儿童进行康复训练,

以促进他们的大脑、智力和社会适应能力的发展。这个时期儿童的可塑性很大,不失时机地进行干预,可以促进儿童运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、社会生活能力、生活自理能力和个性的形成和发展。经过早期干预的智障儿童可以进入普通小学或培智学校。

系统康复训练的内容可以分解为六个领域,包括运动、感知、认知、语言互往、生活自理和社会适应等方面的训练。通过个别训练计划,针对智障儿童的具体情况进行针对性训练,以达到最好的康复效果。

1.让孩子穿上容易脱的衣服,比如开扣子的衬衫或者拉链的外套。

2.在孩子脱衣服时,要给予口头上的指导,让他知道应该先解开扣子或者拉链,然后把衣服脱下来。

3.鼓励孩子自己尝试脱衣服,如果他成功了,要表扬他。 4.如果孩子遇到困难,可以给他一些提示,比如“你应该先把扣子解开,然后把衣服脱下来”。

5.家人可以示范脱衣服的方法,让孩子更好地研究。

睡前帮助孩子脱掉上衣和裤子,同时鼓励他们成长,例如说“哇,你长大了!现在是哥哥(姐姐)了!”当孩子自己脱下衣服时,可以给他们奖励一张不干胶贴纸。可以通过给洋娃娃脱衣服的练来帮助孩子研究脱衣服的技能。开始时,不要期望孩子能够脱掉全部的衣服,可以从一两件开始,等孩子熟练了再增加件数。无论从哪种衣服开始练,都要一边指导孩子,一边帮助他们,等孩子学会了就逐渐减少帮助。

智力障碍、肢体缺陷、肌肉耐力不足、感觉统合异常、以及一些精神障碍(如自闭症、多动症、情感障碍、癫痫症)都可能导致孩子研究困难。此外,依赖性强、缺乏动机、自信心不足、易受挫折、以及为了引起大人注意等心理原因也可能影响孩子的研究。家长的教育态度也可能影响孩子的研究,过于溺爱或严厉,缺乏耐心,不要求或要求过高,以及家庭成员态度不统一等都可能对孩子的研究造成负面影响。

感知训练是一种针对智障儿童大脑皮层功能障碍而制定的恢复和补偿定位功能的方法。这种训练包括感知训练、口语训练、大肌肉群活动训练和手功能活动训练。感知是所有较高级、较复杂心理现象的基础,对智障儿童进行感知训练可以提高他

们的智力水平。通过提供大量的丰富的感知刺激和增加肌肉活动的效率,可以提高感知的阈限性,刺激大脑功能定位的恢复和补偿,是一切训练的开端。

视觉训练是一种提高和增强视觉器官感受能力和大脑对视觉信息加工处理能力的方法。视觉是由眼睛、视神经和视觉中枢的共同活动完成的。对智障儿童进行视觉训练可以通过观察不同距离的大小类同物体(如火柴棒、小木棍、牙签),观察不同物体(如家具、工具、蔬菜、水果),分辨室外远处不同物体(如房屋、街道、交通岗),辨认某种熟悉的物体(如公共汽车、小轿车、卡车),以及在弱光下观察物体(如茶杯、书、笔桶)等方式进行。此外,基本色训练和混合色训练也是视觉训练的重要内容。

近似色训练是通过绘画调色,训练智障儿童辨认近似色的能力,如深红、浅红、深黄、浅黄、深蓝、浅蓝等。形状知觉训练则结合实物,训练认识各种形状,如圆形、方形、三角形、长方形、正方形、五角形、椭圆形、菱形、圆柱形等。距离知觉训练则训练智障儿童知道近物大,远物小,近物清晰,远物模糊。方位知觉训练则训练智障儿童辨别前后、上下、左右等方位,以及东西南北方向。

听觉训练是通过提高听觉能力,帮助智障儿童更好地适应生活。音响度辨别训练是通过辨别敲出各种物体声音大小,区分辨别声音响度的听觉训练。音高度区别训练则是通过听各种熟悉的声音,如打雷声、火车鸣笛、汽车鸣笛、动物叫声、人的声音等。听觉记忆训练则是通过听记不连贯的数字、各种动物鸣叫声、图形内容和颜色等进行训练。音调区别训练则是帮助智障儿童从说话语调中理解真正的意思,提高适应生活能力。律动音训练则是通过根据音乐节律反复做同一动作,以体态律动打击乐器进行训练,包括拍手、拍腿、模仿动物行走等。乐音听觉训练则是训练听各种乐器的声音,或研究弹电子琴等乐器,激发乐音听觉训练积极性。混合区别训练则是利用嘈杂的声音中寻找熟悉人的说话声,或在轻音乐中听妈妈讲故事等。

味觉训练是通过刺激口腔内的味蕾,训练智障儿童的味觉能力。刺激物直接作用于味蕾产生兴奋后,冲动沿吞咽神经、面神经和迷走神经传人脑干,经丘脑,最后到达大脑皮层感觉区的最下部产生味觉。

人类的味觉可以分为四种:酸、咸、甜、苦。通过观察儿童的表情和动作,可以看出他们对不同味道的识别能力。嗅觉

是由物质分子挥发产生的,它刺激嗅细胞,通过神经纤维传递到大脑皮层的颞叶区。为了提高生活能力,我们应该重视嗅觉训练,让孩子能够区分不同的味道,如甜味、苦味、汗味、烟味、汽油味、烧焦味、臭蛋味、烂菜味和药味菜等。

时间知觉训练可以通过有规律的生活来帮助训练。孩子可以通过观察四季的变化来认识春、夏、秋、冬,也可以了解自己的生日、儿童节、国庆节等。除了感知训练,我们还应该进行空间定向训练、深度视知觉训练、视觉追踪训练和听觉定位训练等。这些训练可以帮助智障儿童发展感知能力,提高智力水平,因为孩子的精神与环境的交流是通过感觉来进行的。

在训练感知器官的识别能力的同时,我们应该利用环境吸引孩子的注意力和好奇心,培养他们的兴趣和良好的观察惯。感知训练是各种训练的基础,也是开端。家长在日常生活中可以作为康复训练的有心人,记录训练内容,总结成文,让更多的智障儿童受益。

语言是人的思维工具,是思维的外壳,与人的思维有着密切的关系。智障儿童的语言不仅少,内容也很狭窄,句法也简

单贫乏。在对智障儿童进行口语训练时,我们既要有针对性地训练个别口语障碍的儿童,也要对全体儿童进行语言词汇积累的练。针对语言障碍的儿童,我们需要分析是构音障碍还是舌体位障碍,并采取以下五步训练:1.培养准确的听音能力,学会区别语音的差别,尤其是近似音的区别。2.教孩子正确发音,让孩子听清语音,看清口型,并大声模仿声音。3.让孩子用普通话说话。4.鼓励孩子多与别人交流。5.每天讲述一天中所看、所听、所想的事。

口语训练可以选择一些有趣的动物故事,引起孩子的好奇心,让孩子参与角色表演的对话练,从而提高孩子的口语表达能力。

讲故事训练可以通过看图边讲故事或边画内容的方式来进行,也可以录音机录放故事。情境表演是另一种训练方式,可以扮演故事中的角色,并戴上头饰或道具。在口语训练时,需要运用语言和非语言活动,结合动作或游戏,以刺激儿童多种感官。

大肌肉群体活动训练是改善脑障碍、恢复代偿机能的关键。爬行训练可以帮助智障儿童改善肢体协调问题。在平地上进行

爬行训练,可以两手、两脚着地爬行,也可以双肘、双膝着地爬行。匍匐前进即手足并行。爬行训练可以钻笼、拐弯、绕障碍。

行走训练包括便步、正步、踏步、跑步训练,以及竞走、踏线走、踏点走、双脚跳走、单脚跳走、碎步走训练、手持物走、拾物走、穿衣走等训练。

反应速度训练可以通过操场常规口令训练、拍球、传球、打排球、打篮球、踢足球、掷沙袋、乒乓球等运动来进行,也可以通过跳绳、跳皮筋、跳房子等游戏来进行。踢键子、接抛球、贴人游戏也是反应速度训练的好方法。

力量训练可以通过拉力器运动、举重比赛、哑铃运动,以及推、拉、挤游戏、爬绳、吊杆、爬楼梯运动、提重物行走、扛重物行走训练等方式来进行。

协调训练可以通过横列行进、纵列近距离行进、骑马势、拉弓势的动作训练,以及双手同时同方向前后摆动行走、一侧

手脚同方向行走、一手垂直固定行走、倒退行走、侧向行走等方式来进行。

平衡训练可以通过沿直线走、托球行走、十公分宽木板上行走、蹲立、原地旋转定向、单脚跳行、斗鸡游戏、单脚站在单砖上过桥、垫上滚翻、倒立运动等方式来进行。

手功能训练是促进智力发育的重要方式。粗大运动训练可以训练手的伸、屈、抓、握、推、拿的动作,如握皮球、推木棍、拍皮球,以及徒手划直线、画圆、画蛋等。精细运动训练可以通过用食指或中指快速扣桌比赛、穿珠、穿针引线、系鞋带、解鞋带、折纸、剪纸、手工、泥工、筷子夹豆、拾大米粒、拾黄豆、翻书页等方式来进行。在手指操中,可以结合触觉训练,如触摸后判断物体大小、粗糙与光滑、冷与热等,或者蒙上眼后摸出特体形状、质地。

最重要的是,我们的首要任务是激发生命,让生命自由发展。

真正的帮助不是简单地解决问题,而是帮助当事人认识到他们所面临的问题,并在互相研究的过程中增强解决问题的能力。

为了满足智能障碍儿童的发展需求,我们应该开展康复训练。

作为好的母亲和好的老师,我们应该允许孩子在花园里自由奔跑,呼吸新鲜空气,满足他们的身体生理需求。

大脑的研究需要从感官和运动输入中获取信息。

儿童的身体需要大自然的力量,而他们的精神生命也需要与自然相连。通过让孩子从事农业劳动,引导他们培育动植物,并从思想中理解自然,可以实现这一目的。

语言是人类表达思想、传递信息、交流思想、感情和意愿的工具。它对于孩子的认知能力、感知能力、社会交往能力和智力发展都产生重大影响。

如果孩子在一、两岁时仍然没有语言交际能力,请家长迅速与相关机构(医疗、教育、康复)配合,进行检查并确定问题原因。然后有目的地、有计划地进行康复训练。提高语言交际能力有助于孩子各方面能力的协调发展,为家长和孩子创造宽松的发展空间,让孩子更好地接受教育、认识世界、了解社会,最终融入社会。

如果您的孩子出现以下问题,请注意:

1.不能听或注意到别人说话的声音,对其它声音也没有反应或只对某种声音有反应。

2.对语言理解能力差,经常不能按别人给予的指令完成任务。

3.说话时声音很小,语气十分短促,给人一种上气不接下气的感觉。

4.说话时吐字含糊不清,语句不连贯,使人很难理解。

5.说话没有语音、语调、语速过快或过慢、口吃。

6.混淆语意,不会正确使用,经常答非所问。如:分不清人称问XXX:“你叫什么”XXX回答:“你叫XXX。”

7.说话时语序颠倒,如:问:“你吃饼干吗宁”孩子回答:饼干吃。”

8.在回答总是或表达思想感情时,往往把同一内容多次反复叙述或反复词问同一问题,不改变内容。

9.自言自语,或只会重复别人的话。如:问他:“你叫什么”他也回答:“你叫什么”。

如果孩子出现这些问题,我们可以通过以下方法进行训练:

1.深呼吸。

2.吹气练(吹泡泡、吹气球)。

3.唇部练(噘嘴、舌打唇响)。

4.舌头训练(吐出、收回、如:舔食品、伸出舌头左右移动、舔上下雪)。

5.颈部练(张合嘴)。

6.面部肌肉控制练(模仿笑、哭、眨眼、闭眼、挤眼)。 为了训练孩子的语言能力,可以采用模仿发声的练,例如啊、呜、咿、爸、妈、猫儿、狗叫、羊叫、火车言、汽笛声等。但是训练要由浅入深,不要一味追求速度,对孩子微小进步都要及时表扬、鼓励他继续努力。同时,训练时采用多种形式,避免造成孩子感到枯燥,排斥训练。多与孩子说话,并请家长注意沟通方式。随时注意孩子的需求,认真对待孩子。利用生活中自然情况训练,学会等待回应,家长在训练中给孩子留有反应、判断的时间。此外,积极创造语言交往环境,随时随地对孩子进行语言刺激,并持之以恒。

在训练时需要注意稳定孩子情绪,保证训练质量。训练时保持适当节奏,避免孩子不适应,出现反复。训练时使用的指

令和语言要简单、明确,给予孩子语言提示及指令时声音要宏亮、有力度。从孩子兴趣出发,使孩子愿意投入训练。训练者的声音、表情要夸张,吸引孩子注意力。训练时要坚持互动,训练要持之以恒。及时强化,对孩子的不同表现给予不同性质的强化(正强化、负强化)。

要提高孩子语言交往能力,可以尽可能让孩子对训练感兴趣,选择孩子喜欢的儿歌故事进行训练。分角色的形式很容易令孩子参与其中,多表扬,勤鼓励。同时,训练正确发音姿势,大人与孩子说话时应使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平线以下。控制孩子唇、舌、口发音姿势,训练唇、口、舌作协调。训练孩子的语言理解能力时,可以下达指令后,做出动作示范给孩子,帮助他理解这个指令意思。训练时由易到难,由浅入深,循序渐进。

如果孩子存在语言能力问题,需要帮助孩子分析原因。生理原因可能包括聋或重听、齿、唇、舌协调有运用困难、呼吸器官运用困难、发声器官运用困难、脑伤导致语言能力受损、语言表达中枢受损、智能不足。心理原因可能包括先天气质不爱说话、性格内向、退缩、害羞、怕说错话、说不好而小声说

话以致不说话、经常遭受挫折、缺乏安全感。环境原因可能包括与外界接触少、缺乏感官刺激或文化刺激、大人很少用语言来逗孩子、大人过度注意孩子的说话、发音时反复提出过高要求,引起孩子抗拒心理:家人不爱说话或说话异常,孩子模仿研究造成。

最后,要进行运动能力训练,早期发现早期训练。 当您发现孩子存在抬头困难、头部转动不自如、无法爬行、站立、走路、翻身、拿取小物品、动作不协调等问题时,应该立即向相关部门(如医院、教育、康复机构)请检查评估,并进行康复训练。运动训练是智障儿童康复的重要内容,早期训练应该着重于基本运动发展的训练,同时也应该兼顾生活中的实用动作技能训练。

如果您的孩子在一岁时无法抬头、不能向左右转、不会爬行、翻身和坐立,而在两岁时无法站立和行走,不能自己站起来,也不会跑步。在三岁时,孩子不会两脚一阶地上楼梯,常常跌倒,不会倒退着走路,也不能用两脚轻轻地蹦跳。而在四岁时,孩子不会跑步,不会地上下楼梯,也不会骑三轮车。在五岁时,孩子不会单脚跳、跨过障碍,也不会玩一

般的体能游戏。这些问题可能由于生理原因、心理原因或环境原因引起。

生理原因可能包括产前母体病毒感染、照射放射线、孕妇吸烟、喝酒、用药不当或营养不良、遗传原因(如染色体异常)、产中出现脑伤、窒息、缺氧、颅内出血或早产等,以及产后患了某些严重疾病或孩子严重营养不良。

心理原因可能包括孩子天生气质较为退缩,不愿或不敢尝试新的动作;孩子在尝试新动作时遭遇挫折;孩子尝试新动作时因失败而被大人制止,从而丧失信心。

环境原因可能包括家中活动场地太少,缺少活动机会;家长担心孩子会出现危险或弄脏衣服而不给孩子机会;家中整齐,怕孩子弄脏弄乱而孩子活动。

针对这些问题,可以进行基本动作训练,包括抬头训练、轴心转体训练、前倾训练、位置感觉训练、身姿稳定性训练、爬行训练、行走训练、上下台阶训练和跳的能力训练等。例如,孩子可以趴在大球上接受抬头训练,或在三角木块上进行抬头、

左右转动的训练;大人可以与孩子一起进行轴心转体训练,或让孩子坐在大长毛狗玩具上进行前倾训练。此外,还可以进行爬行、行走、上下台阶、跳跃等训练,帮助孩子提高运动能力。

训练孩子跳跃技能可以从弹簧上开始,然后逐渐转移到较低的平台上。大人可以先示范,手扶着孩子跳,同时告诉他们要曲膝。接着,站在孩子面前,抓住他们的手,帮助他们跳。在日常生活中,可以让孩子多练跳舞来加强跳跃技能。

为了训练孩子翻身的能力,可以在孩子侧卧时放置玩具,引导他们翻身过来拿玩具。如果需要,可以轻推孩子的肩部来帮助他们翻身。当孩子俯卧时,可以用玩具在头顶上晃动,引导他们翻身过来拿玩具。在协助孩子翻身时,需要稍微推一下他们的肩膀或屁股。

为了让孩子放松僵硬的肌肉,可以轻拍他们僵硬的部位或抱起他们轻摇几下。需要注意,不要让孩子感到害怕。

为了加强孩子的运动耐力,可以让他们多进行长途旅行、常常站着或蹲着玩,以及经常坐在没有靠背的椅子上。

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