医院信息系统建设规划

1.目的

医院开展信息化建设是社会发展的必然趋势，也是现代医院管理的基本手段要求和社会医疗保险制度与卫生事业改革的必备条件。信息部门应保障医院网络信息的安全，制订方便医院网络信息的利用和信息交换的方案。因此，有必要利用先进的计算机技术与网络通信技术，借助医学、管理学和信息科学技术知识，建设一个高速、稳定的计算机网络系统，建立一套满足临床应用需求、适应医院管理模式的医院信息系统（Hospitallnformation System，HIS），实现医疗、物质、经济和医院其他业务与管理信息的计算机全方位管理，把医院建设成为数字化医院。

2.标准

2.1 医院信息系统需求。

2.1.1 实现数据信息共享，提高工作效率的需求。

病人就诊过程中，有许多数据信息可以共享，如病人的基本信息可以用于挂号与住院，挂号信息可以用于门诊护士导诊，门诊医生看病时从数据库中调出病历、了解病史，在电脑上直接书写病历、开处方、开检查与检验申请单，处方可以直接传送至门诊各药房配药、门诊收费处收费，检查与检验申请单可直接用于预约等。住院病人的医嘱、检查检验申请等都能由医生直接在电脑上开，传送到护士站与相关科室，住院收费处可以通过电子医嘱等信息及时审核病人的费用情

况。

2.1.2 规范医疗行为，满足科学决策与管理的需求。

传统的手工方法难以很好地规范与控制医疗行为，HIS的应用可以规范医疗电子文书、电子医嘱，可以将医院的管理从终末质量管理重点转移到环节质量控制，医疗过程中产生的各种数量指标、质量指标、经济指标、管理指标等都能及时、准确的统计与查询出来，可以对药品等物质的消耗与计划实施监控，可以加强药品、物质等的库存管理，减少库存积压，提高资金周转，可以根据医院领导或职能部门的要求提取有关的信息，满足医院决策科学化、管理现代化的需求。

2.1.3 满足医务人员的应用需求。

日常工作中，医务人员往往希望能及时、方便、快捷地获取一些医药动态，了解一些医院的，掌握病人的一些基本情况，以提高诊断治疗水平，为病人提供更好的服务。如医务人员需要掌握医院的各种收费标准、药品规格剂型、合理用药咨询、病人的基本情况和历次住院的记录情况、各种检查检验图像与结果、单病种的诊断治疗情况、国家或医院制订的诊疗规范、用药信息、新技术的开展情况等信息。这些要求应能通过HIS的实施得到满足。

2.1.4 满足病人的需求。

信息技术的发展使信息获取的途径更多、手段更简捷，这就使医院为病人提供更多的信息服务提供了可能。按照国家关于医疗卫生行业实行明码标价的要求，信息系统应能为病人提供条件查询医院的收费标准、打印或查询住院期间的每日清单。要方便病人就诊，帮助病

人选医院、选医生， HIS就应能实现电话预约挂号、远程医疗会诊，并通过INTERNET或触摸屏等方式查询医院的基本情况、专科特色、专家情况等信息。

2.1.5 满足外部机构与个人的需求。

医疗保险改革的实施、银行医疗经费结算与支付系统的推出，使病人就诊过程不再是传统的医院与病人的二元关系，而是医院、病人、卫生主管部门、公费医疗办公室、医疗保险机构、银行等方面的多元关系，各部门需要相互访问、交换有关信息。远程医疗系统的实施也将与HIS紧密结合，实现病人的主要信息，包括基本信息、诊治信息、检查检验结果等数据的相互传递。病人需要医院获取医院基本信息和就诊过程中的信息。HIS必须充分考虑这些外部机构与个人的需求，同时确保数据交换的安全与保密。

2.2 医院信息系统的实施。 2.2.1 HIS支撑环境的建设。

支撑HIS应用的基本支撑环境包括硬件与系统软件，医院已完成这些基础工作，现已建成了 1000M光纤主干、100M到桌面的高速网络 数据库服务器由两台高性能服务器加磁盘阵列组成群集服务器模式，网络操作系统为Windows2000 Server，后台数据库为Oracle 19iG、Microsoft SQI。Setvet·2000，工作站配置为PⅢ以上机器。HIS运行环境的安全控制措施见医院制定的《信息系统安全制度》与《网络信息资源的利用与管理制度》。

2.2.2 HIS的应用设计。

医院信息系统严格按照国家卫生部信息化工作领导小组下发的《医院信息系统基本功能规范》的要求进行设计与建设，包括HIS的功能规范、运行要求、技术文档、数据字典的标准化、信息系统的安全保密措施等，确保系统的先进性、开放性、实用性和可扩展性。HIS的应用设计时要认真考虑临床应用人员与管理人员对信息网络的需求，吸收部分这方面的人员参与HIS的应用规划。 HIS软件要有临床与管理人员参与测试工作，保证软件能正确使用，操作流程符合医疗常规和JCI要求，并且HIS软件供应商须经过国家卫生部的认证。