混凝土浇筑 报验申请表
工程名称： 编号: 致： （监理单位） 我单位已完成了 游步道混凝土浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、混凝土垫层检验批质量验收记录表 2、混凝土施工检验批质量验收记录表 3、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理单位： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002
（Ⅶ） 单位工程名称 分部工程名称 施工单位 分包单位 项目经理 分包项目经理 室外建筑硬质景观 验收部位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 GB50209-2002 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 2 材料质量 设计要求 设计要求 符合图纸设计及规范要求，验收合格 商混C15 混凝土强度等级 一 1 2 允般 许3 偏项 差 目 4 表面平整度 标高 坡度 10mm ±10mm 1/100，且≯ 30mm <1/10 8 7 5 7 6 8 7 5 6 7 -5 2 6 -1 4 0.04 7 -2 0 4 0.09 0.08 0.05 0.06 0.07 0.05 0.04 0.06 厚度 0.07 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 主控项目和一般项目经抽样检验合格符合规范及设计要求，其中一般项目平均合格率为100%，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目和一般项目经抽样检验合格符合规范及设计要求，同意验收 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录表 GB50204-2002
010603 020103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 项目经理 室外建筑硬质景观 验收部位 （Ⅱ） 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 位验收记录 混凝土强度等级及试件1 主控项目 3 2 和留置 原材料每盘称量的偏差 的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 初凝时间控制 第7.4.4条 施工缝的位置和处理 第7.4.5条 自检合格，符合规范及设计要求 自检合格，符合规范及设计要求 同意验收 4 一1 验收 同意般项2 后浇带的位置和浇筑 第7.4.6条 自检合格，符合规范及设计要求 施工班组长 混凝土养护 目 3 第7.4.7条 专业工长（施工员） 主控项目和一般项目经抽样检验符合规范及设计要求，其中一施工单位检查评定结果 般项目平均合格率为100%，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目和一般项目经抽样检验符合规范及设计要求，同意验收 监理（建设）单位验收专业监理工程师： 结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204-2002
（Ⅰ） 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 项目经理 室外建筑硬质景观 验收部位 监理(建设)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 单位验收记录 自检合格，符合规范及设计 要求 自检合格，符合规范及设计 第8.2.2条 要求 基础 轴线位2 置(mm) 墙、柱、梁 剪力墙 一般垂直度项3 (mm) 目 全高（H） >5m 10 层高 ≤8 5m 8 5 基础 15 10 主1 外观质量 第8.2.1条 控项目 2 过大尺寸偏差处理及验收 第8.3.1条 1 外观质量一般缺陷 H/1000且≤ 30 标高4 (mm) 5 截面尺寸 层高 全高 ±10 ±30 +8，-5 进筒长、宽对定6 电梯井 位中心线(mm) +25，0 井筒全高（H）垂直度(mm) 7 表面平整度(mm) 预埋设施中8 心线位置(mm) 预埋件 预埋螺栓 预埋管 H/1000且≤ 30 8 10 5 5 15 7 7 6 7 8 8 5 7 8 6 9 预留洞中心线位置(mm) 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目和一般项目经抽样检验符合规范及设计要求，其中一施工单位检查评定结果 般项目平均合格率为100%，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目和一般项目经抽样检验符合规范及设计要求，同意验收。 监理（建设）单位验收专业监理工程师： 结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
