新形势下医疗纠纷的防范及处理

差异较大，同类型器械生产厂家不同也存在很大差异。因此，操作者必须在正式使用前，对医疗器械的风险进行仔细的研究，具体应包括：警示内容、防护设施、配套条件（试剂）、指标参数等。同时，还要考虑多种设备联用时的风险，如多次高频电离辐射等，从而切实保证患者的安全性。3.2.3 注意使用环境（条件）的风险分析与评估 大多数医疗器械都对使用环境有着明确的要求，甚至某些仪器还存在十分严格的使用环境要求。因此，要对器械所处环境的温度、湿度、电磁干扰等进行分析，保证医疗器械的准确性，同时也能保障仪器正常的使用寿命。

3.3 做好预防性维护，加强质量检测与管理

对于医疗器械风险管理而言，事前预防重于事后处理。因此，要求仪器管理者（负责人）要定期对仪器进行预防性维修，及时消除潜在的风险。仪器管理者要定期全面检查仪器的参数指标、各功能模块、测试系统、工作环境、相关试剂和定标液、电源系统、辅助设备（净水机等）、排除系统（废液回收等）、光学系统等，并做好记录进行归档。

此外，医院要树立医疗器械的质量检测的意识，要在维修后、投入使用前，对器械进行彻底的质量检测，以便测试器械的

准确性。经质量检测，确定仪器运行稳定，性能可靠后，再投入临床使用中。质量检测是很容易被忽视的环节，也是减少医疗风险的重要步骤，医院相关医疗器械管理者必须予以重视。4 小结现代医院应切实加强风险管理，并将风险管理落实到医疗器械管理，使医疗器械管理更加完善，从而更好的防范医疗器械所带来的相关风险。对于医院而言，重视医疗器械的风险管理不仅是在保证患者的生命安全，也是在保护医护人员及医院的利益。为此，现代医院要在实践中，不断完善医疗器械相关风险管理，使医疗器械管理的各个环节均安全有效，尽可能排除管理中的安全隐患，促进医疗器械相关风险管理尽快成熟。

参考文献

［1］󰀁陈秀萍，李金枝，金建中.󰀁医院供应中心对在库医疗器械的风险

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的风险管理［J］.󰀁实用临床医药杂志，2012，96（16）：151-153.

新形势下医疗纠纷的防范及处理脱雨陇

【摘要】目的 总结新形势下医疗纠纷的防范对策。方法 选取2013年1月～2014年1月（对照期）医疗记录共68份，调查该时期医疗纠纷具体发生情况，再制定出针对性防范对策，于2014年1月～2014年10月（加强防范期）实施，对比防范前后纠纷发生率。结果 防范后医疗纠纷发生率低于防范前（P<0.05）。结论 医疗纠纷由多种因素所致，需要制定出针对性防范措施。【关键词】医疗纠纷；防范；处理；策略【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9316（2015）05-0009-02doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.007The Prevention and the Treatment of Medical Disputes in the New Situation TUO Yulong Eye Specialist Hospital of Urumqi City，Urumqi 830002，China【Abstract】

Objective To summarize the preventive measures of medical disputes in the new situation. Methods From 2013 January to 2014 January（control period） a total of 68 copies of medical records，surveys the period specific occurrence of medical disputes，and then make the pertinence countermeasures，from 2014 January to 2014 October（strengthen prevention period）implementation，compared the incidence before and after the dispute prevention. Results The occurrence of medical disputes prevention after the rate is lower than before （P<0.05）. Conclusion The medical dispute by a variety of factors，the need to develop targeted prevention measures.【Key words】 Medical dispute，Prevention，Treatment，Strategy

为了总结新形势下医疗纠纷的防范对策，笔者把2013年1月～2014年1月（对照期）医疗纠纷记录12份视作研究对象，在分析其诱因的基础上，予以针对性防范对策，旨在寻找能够控制医疗纠纷的最佳处理对策，为临床研究提供一点参考价值，现将具体研究程序作详细报道。

1 临床资料和方法1.1 临床资料

将2013年1月～2014年1月作为对照期，共有医疗记录68份，调查该时期医疗纠纷具体发生情况，再结合12份医疗纠纷记录总结出医疗纠纷的各项诱因，同时制定出针对性防范对策，以2014作者单位：830002 乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院

年1月～2014年10月作为加强防范期，予以针对性防范，对比、统计以及分析以上两个时期医疗纠纷的整体发生情况。

1.2 方法

应用相关统计软件分析并统计对照时期和加强防范期医疗纠纷的整体发生信息，着重分析对照期医疗纠纷的具体发生情况及其诱因。并制定出针对性防范措施，于加强防范期开始实践，对比加强防范期医疗纠纷整体控制水平。

1.3 统计学处理

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过-±s）代表一般资料，通过χ2检验组间计数资料的对比，计量（x

资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以

P＜0.05表示。

10CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.6, No.5医疗不良事件预防2 结果研究发现，加强防范之前，出现医疗纠纷12次，发生率是17.65%。其中，有5次医疗纠纷因医源性的诱因所致，7次医疗纠纷因误解性的诱因所致。而加强防范之后，仅出现医疗纠纷1次，发生率是1.47%，主要由于误解性的诱因所致。可见，加强防范后医疗纠纷发生率明显低于防范之前，比较差异较为显著（P＜0.05）。3 讨论3.1 医疗纠纷的诱因

3.1.1 医源性的诱因 受市场经济直接影响，部分医疗机构将经营重心放在获取更多经济效率方面，在医德医风建设、科学管理等方面都采取忽视态度，以至于部分医务人员整体素养良莠不齐，不仅责任意识严重缺乏、医疗技术严重不足以及服务工作未能真正落实，甚至出现擅离职守或者违规违章等情况，导致各种诊疗失误事件时有发生，进而诱发医疗纠纷

［1］

制医源性的诱因出现，同时还能防止出现各种医疗纠纷。3.2.2 创建平等和谐的医护患关系 医护患关系强调“平等合作”、“相互尊重”、“相互配合”以及“相互理解”，若医疗机构未足够尊重病患权利，未予以提供优质服务，就无法提升病患依从性和信任度，即会出现各种医疗纠纷。与此同时，若病患和家属无法尊重医护人员，就难以有效调整其就医心态，极易出现误解或者是误会。鉴于此，加强医师、护士以及病患之间的良好沟通显得尤其重要，而创建平等和谐的医护患关系则是实现这一目标的重要途径［3］。医师与护理人员需要足够尊重病患，而患者同样需要支持、理解医师及护理人员的工作，通过积极配合，从而不断提升医疗效果，防止出现误解性医疗纠纷。

3.2.3 不断规范医疗机构内部各项医疗行为 基于市场经济社会的影响，所有经济实体均有其合法权益，病患及医疗机构通常不例外。新形势下医疗纠纷的方法及处理实践程序中，需要不断规范医疗机构内部各项医疗行为，在维护病患、医护人员合法权益的基础上，防止出现误解性医疗纠纷。鉴于此，医务人员必须严格遵守各项工作准则，并不断完善自身法制观念，在履行自身工作准则的基础上，避免陷入至各种纠纷中，导致自身合法利益被侵害［4］。在纠纷已经存在的情况下，需要医疗机构积极应对及处理，采取不试压、不回避以及不掩饰的态度，防止双方矛盾出现激化，进而有效控制医源性医疗纠纷的出现。

。

3.1.2 误解性的诱因 所有病患均希望医疗机构能提供优质的医疗服务，但是参诊过程中，其心态方面存在着一定偏差，认为自身就诊行为与消费行为相同，认为自己支付一笔资金给医院之后，就必须治好自己的疾病，若未能治愈或者是出现死亡等情况，就属于医院单方面违约，必须减免医疗费用或者是赔偿。可见医疗事业存在着一定风险，一旦病患存在着误解，就极易发生各项医疗纠纷。

3.2 医疗纠纷的防范方案

3.2.1 加强医疗机构的内部自律 医疗纠纷的各项诱因当中，以医源性的诱因最为常见，受资源安排、服务态度、医疗技术、医疗设备、沟通效率、举止言行以及接待水平等因素的直接影响，加强医疗机构的内部自律迫在眉睫［2］。为了实现这一目标，需要医疗机构始终坚持“以人为本”基本原则，将重点工作放在为病患提供优质服务方面，医务人员通过不断提高自身操作技能与服务水平，确保各项规章制度都能得以有效落实，从源头上控

参考文献

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践与反思［J］.󰀁东南国防医药，2013，15（6）：4-6.［2］󰀁邓国标，伍耀堂，陈国强，等.󰀁检验科医疗纠纷或投诉的原因分析［J］.󰀁

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与康复医学（下旬刊），2011，2（6）：9-10.

静脉输液纠纷原因及预防张 玮

【摘要】目的 分析静脉输液纠纷的产生原因，做好预防措施。方法 回顾性分析我院在2012年9月～2014年9月在静脉输液过程中发生的纠纷情况，并且给出合理的预防对策。结果 在静脉输液过程中发生纠纷的情况有很多种，主要原因是医生和护理人员的专业水平不够强、工作责任心不够、和患者缺乏有效的沟通、管理方面存在缺陷等。结论 在进行静脉注射过程中，只有将患者放在首要的地位，加强医生的法律意识和责任意识，加强和患者的沟通交流，保持高度的责任心等，才能够更好地为患者提供优质的服务，减少静脉注射产生的医疗纠纷，提高患者的就医满意度。【关键词】静脉输液；医疗纠纷；预防措施【中图分类号】R47 【文献标识码】 B 【文章编号】1674-9316（2015）05-0010-03doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.008To Explore the Reason and Prevention Measures of the Dispute During Venous Transfusion

ZHANG Wei The Traditional Chinese Medicine Hospital of Laibin City in Guangxi Zhuang Autonomous Region， Laibin 546100， China【Abstract】

Objective To explore the reason and prevention measures of the disputes during venous transfusion. Methods To find reasonable prevention strategy，the data of disputes in our hospital occurred in September 2012～September 2014 during venous transfusion were analyzed with a retrospective method. Results The reasons of disputes during venous transfusion were different. While the main reasons were the low level of expertise of the doctors and nurses，not enough job responsibility，non-effective communication with patients，and existing flaw in management. Conclusion To provide

作者单位：546100 广西壮族自治区来宾市中医医院