・１７６・ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｓｏｃｉｅｔｙ ２０１５年６月第２８卷 应发生率为ｌＯ Ｏ％；观察组胃肠道不适９例、失眠多梦５例及肌肉痉挛１例，不良反 时，也需要注意期间的不良反应，出现不良反应后，应给予有针对性处理，避免对患 应发生率为２５．Ｏ％，组间比较差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。 者预后产生影响 。 综上所述，老年痴呆为老年群体常见的疾病，由于患者认知功能下降，且常伴随 ３讨论 给患者家庭带来严重的困扰，也给患者的生活造成极大影响。在老 老年痴呆为ｌ临床常见病与多发病，多发于６０以上的老年群体，是一种神经系统 精神异常行为，年痴呆的ｌ临床治疗中，盐酸多奈哌齐为理想治疗药物，本研究认为，给予患者诗乐普 退行性疾病，患者的临床症状为认知功能减退、记忆功能下降，且经常伴有精神异常 可提高患者认知功能，改善患者预后，提高患者的生活质量，值得在老年痴呆 行为。研究认为，老年痴呆患者的病理特征，主要是胆碱能神经元的缺失与凋亡。 治疗， 其中，胆碱功能的下降，以及自由基炎症、损伤，可导致形成神经斑块，使细胞内钙离 患者临床治疗中推广应用。参考文献 子浓度升高，最终导致神经功能丧失，出现老年痴呆症状ｌ 。当前，我国老龄化速度 谢成玲．盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究［Ｊ］中国卫生标准管 加快，老年人口数量持续增加，老年痴呆的发病率也总体呈现上升趋势，成为影响我 ［１］国老年群体健康的重大公共卫生问题。 理，２０１５，１２（Ｏ３）：２４１—２４２． 王欢欢，张博，常颖等老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道［Ｊ］． 在老年痴呆的临床治疗中，盐酸多奈哌齐为抑制胆碱酯酶的常用药物，具有非 ［２］中国卫生标准管理，２０１４，２５（Ｏ３）：２５—２７ 竞争性、可逆性与高度选择性，可增加患者脑组织血流量，并减轻Ｂ一类淀粉蛋白神 赵杰．老年痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果评价［Ｊ］．医学信息， 经毒作用，可改善患者记忆脑区神经传导功能，进而改善患者大脑记忆与认知功 ［３］２０１４，３３（２２）：５７３—５７４． 能 Ｊ。但是在给药期间，患者可能出现腹泻、失眠多梦及胃肠道不适等不良反应。 ［４］ 司霞．盐酸多奈哌齐治疗６２例老年痴呆的临床效果分析［Ｊ］．现代诊断与治 本研究结果显示：（１）治疗后，观察组认知功能、生活质量评分均明显提高，与治 疗前相比差异明显（Ｐ＜０．０５）；对照组治疗前后认知功能、生活质量评分无明显变化 肠道不适５例、失眠多梦１例，不良反应发生率为１０．Ｏ％；观察组胃肠道不适９例、 疗，２０１４，３４（２０）：４６７８－４６７９． 涂红梅．老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床分析［Ｊ］．中外医学研究， （尸＞０．０５）；治疗后，组间比较差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义；（２）对照组胃 ［５］２０１５，１２（０９）：１４０—１４１． ［６］ 张红霞，龙伟．探讨盐酸多奈哌齐治疗６２例老年痴呆的临床效果分析［Ｊ］．现 失眠多梦５例及肌肉痉挛１例，不良反应发生率为２５．Ｏ％，组间比较差异明显（Ｐ＜ 代诊断与治疗，２０１３，２１（０２）：１６７８—１６７９ ０．０５），具有统计学意义，说明盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果显著。但同 丹红注射液治疗脑梗塞临床分析 牵余荐． 江苏省江阴市第五人民医院内科江苏江阴２１４４００ 【摘要】目的：研究脑梗塞患者在临床治疗中，应用丹红注射液对病情改善的效果。方法：将我院收治的脑梗塞患者７Ｏ例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其 中一组采用常规西医药物治疗，另一组加用丹红注射液治疗，观察两组患者的临床治疗效果和毒副作用。结果：试验组患者治疗后共计有效３３例，占比９４．３％；对照组治 疗后共计有效２７例，占比７７．１％，对比差异鲜明。患者治疗后的ＮＩＨＳＳ评分优于对照组。Ｐ＜０．Ｏ５，差异有统计学意义。两组在发热、恶心呕吐、皮肤过敏等不良反应发生 率分别为８．６％、５．７％，对比差异不鲜明（Ｐ＞０．０５）。结论：脑梗塞患者应用丹红注射液疗效确切，具有治疗有效率高、不良反应少的特点，能够改善患者的神经功能，是一 种安全高效的治疗方案。 【关键词】脑梗塞；临床治疗；丹红注射液；不良反应 ２．３不良反应发生情况比较。经比较可知，试验组患者出现发热、恶心呕吐、 脑梗塞是常见的脑血管疾病，高发于中老年人群体中，具有较高的致残率和致 死率…。随着老龄化社会的到来，该疾病发病人数持续增加，严重危害人们的身心 皮肤过敏共计３例，占比８．６％，和对照组的５．７％相比差异不鲜明，不具有统计学意 健康，不利于生活质量的提升。为了探讨中药制剂丹红注射液的临床应用效果，本 义（Ｐ＞０ ０５）。 文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下： ３讨论 １资料与方法 脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，主要是患者的脑部动脉发生硬化、血管内 １．１一般资料。选取我院收治的脑梗塞患者７０例，纳入时间段为２０１３年１月 膜损伤造成管腔狭窄，形成血栓后导致血液供应障碍，因缺血、缺氧引起脑组织坏 至２０１４年ｌ２月，随机分为对照组和试验组，每组３５例。对照组中男性患者２１例， 死。研究显示，该疾病危险因素较多，常见的例如糖尿病、高血压、肥胖、心律失 女性患者ｌ４例；年龄处于４５—７９岁阶段内，平均（６３ ２±１．８）岁。试验组中男性患 常等。 者ｌ７例，女性患者１８例；年龄处于４４—８ｌ岁阶段内，平均（６４．０ ４－２．４）岁。两组一 该疾病在中医领域属于中风的范畴，致病原因在于血瘀，因此治疗原则是活血 化瘀、通络止痛【４ｌ。丹红注射液属于中药制剂，主要成分是丹参和红花。其中，丹参 般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），可以针对性比较。 １．２临床诊断标准。（１）依据《各类心脑血管疾病诊断要点》Ｌ２』，患者经颅脑 能够抑制血小板的聚集，降低血液中血栓素的数量；红花则能够促进前列腺素的合 对血液中的血栓素、前列环素起到调节作用。因此，患者应用丹红注射液后，可 ＣＴ或ＭＲＩ检查后确诊，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。（２）排除认知 成，障碍患者，精神疾病患者，合并心肝肾功能病变患者，严重肢体损伤患者。 以扩张血管、减少血液流动阻力，从而改善人体微循环。在柳州等人的研究报道中 称＿５＿５，该药物可以有效调节血液黏度，对内皮细胞产生保护作用，增加血管中内皮细 １．３治疗方法。患者人院后均进行常规治疗，包括抗凝，应用降低颅内压药 物，维持体内水电解质平衡，改善大脑的微循环。合并高血压、糖尿病的患者，积极 胞、平滑肌细胞的数量，降低凝血酶的活性，从而起到溶解血栓的目标，实现治疗效 采取药物控制病情。试验组在此基础上加用丹红注射液（菏泽步长制药公司生产， 果。将该药物和常规西医药物联合应用，可以起到协同效果，患者临床疗效更佳。 本次研究结果显示，３５例试验组患者治疗有效率达到９４．３％，高于对照组的 批号：国药准字７，２００２６８６６），使用剂量为２０－－３０ｍ１，和２５０ｍｌ生理盐水混合后静脉滴 ７７．１％，和林明育的研究结果具有一致性 ｏ Ｊ。患者经治疗后ＮＩＨＳＳ评分为１２．４分， 注，每日１次。两组患者均连续治疗２周后观察对比疗效。 １．４观察项目和指标。（１）观察两组患者的临床治疗效果，标准如下【 Ｊ：治 低于对照组的１５．７分，表明神经功能缺损改善情况更佳。在不良反应上，试验组发 和对照组的５．７％相比差异不鲜明，可见用药安全性良好。 愈：患者神经功能缺损改善９０％以上，元病残情况发生；好转：患者神经功能缺损改 生３例，占比８．６％，善１８％—９０％，病残程度１—３级；无效：患者神经功能缺损改善１８％以下，甚至进一 综上，脑梗塞患者应用丹红注射液疗效确切，具有治疗有效率高、不良反应少的 是一种安全高效的治疗方案，值得推广应用。 步恶化发展；总有效率＝治愈率＋好转率。（２）比较患者治疗前后的神经功能缺损 特点，能够改善患者的神经功能，情况，以ＮＩＨＳＳ量表进行评定，分值越低表明患者恢复越好。（３）观察记录患者的用 参考文献 药不良反应发生情况。 ［１］ 阳昀，蒋海源，莫建德．丹红注射液联合针刺治疗脑梗塞的临床疗效观察［Ｊ］． 辽宁中医药大学学报，２０１０，２３（１１）：１９８—１９９． １．５统计学方法。本次研究统计学分析应用ＳＰＳＳ１８．０软件，其中治疗有效率、 中华神经科学会，中华神经外科学会．各类心脑血管疾病诊断要点［Ｊ］．中华 不良反应作为计数资料，使用（ｎ，％）表示和× 检验；ＮＩＨＳＳ评分作为计量资料，使 ［２］用（ ±ｓ）表示和ｔ检验。Ｐ＜０．０５说明对照组和试验组之间差异明显，有统计学 神经科杂志，１９９６，２９（０６）：３７９—３８０． 意义。 ［３］ 张红金．丹红注射液联合西药治疗脑梗塞的疗效观察［Ｊ］．内蒙古中医药， ２结果 ２０ｌ４，０９（２３）：３８． 张兆耘．丹红注射液治疗脑梗塞急性期５２例［Ｊ］．西部中医药，２０１４，１８ ２．１ Ｉ临床疗效比较。由数据结果可知，试验组患者治疗后有效、３３例，占比 ［４］（０６）：７６—７７． ９４．３％；对照组治疗后有效２７例，占比７７．１％。两组差异鲜明，具有统计学意义（Ｐ ［５］柳州，张保伟．丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效探析［Ｊ］．中医临床研究， ＜０．０５）。 ２０１４，１１（２５）：５４—５５． ２．２神经功能损评分比较。两组患者治疗后的ＮＩＨＳ￥评分均明显降低，试验 ［６］ 林明育．联用丹红注射液治疗脑梗塞高危患者１年疗效观察［Ｊ］．中国实用 组患者评分优于对照组，差异鲜明有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结果见表１。 医药，２０１０，０６（３５）：１４４—１４５． 表１两组在治疗前后ＮＩＮＳＳ评分上的比较（分。ｉ±ｓ）
