附件2 编号
山东省泰山学者
特聘教授（专家）人选登记表
姓 名： 申报岗位： 呈报单位：
山东组织部
制
山东省人才工作领导小组办公室
2006年5月
填 写 说 明
一、填写本表前，请认真阅读《关于实施“泰山学者”建设工程的意见》（鲁发[2003]20号）、《“泰山学者”建设系列工程实施办法》（鲁办发[2004]28号）。 二、本表第一至三项由申报人本人填写，设岗单位和主管部门负责审核。
三、照片为近期正面免冠彩色二寸。 四、本表内有关栏目填写不开的，可另附页。 五、填写完毕，请用A4纸双面印制。
一、申报人简况 姓名 政治 面貌 工作 时间 现工作单 位 性别 籍贯 学历 出生 年月 民族 学位 照片 专业技术职务 毕业学校及专业 行政 职务 主要学术和社会兼职 个 人 简 历 获得奖励和荣誉称号情 况 主要 业绩 简述 二、申报人近五年主要成就情况 近五年承担主要科研项目（10项以内） 项 目 名 称 项目性质 项目 起始 终止 排经费 年度 年度 序 近五年获奖情况（10项以内） 获 奖 项 目 名 称 奖励名称 奖励 授奖单位 奖励 排等级 年度 序 近五年著作论文情况（10项以内） 著作或论文名称 出版社（或刊物） 时间 收录情况 近五年获授权专利情况 已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项 专 利 名 称 领导创新团队、建设学术技术梯队、培养人才、创造经济社会效益情况 授权国 专利号 公告日 排序 三、工作思路及预期目标 主要填写：对履行特聘教授（专家）岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研发方向及其社会经济意义；对创新团队、科研基地建设预期目标等。 四、设岗单位审核、推荐意见 （盖章） 年 月 日 五、主管单位或机构审核、推荐意见 （盖章） 年 月 日 六、省“泰山学者”建设工程评审委员会评审意见 评审委员会负责人签字： 年 月 日 七、省人才工作领导小组意见 （盖章） 年 月 日
