农村医保在当地社保机构交。
参合农民可以选择不同医院就诊一般采取就近原则选择不同医院的报销比例也有所不同一般对住院患者的报销比例比较大可以分为慢性病特殊病种意外伤害的情况。
具体如下：
1、基本医疗保险费由单位和职工个人共同缴纳，按保险缴费基数进行缴纳。如北京的缴费比例是单位10%，个人2%；
2、个人缴纳的医疗保险费，全部记入个人账户单位缴纳的医疗保险费，拿出其中的一部分按职工不同年龄段分别划入个人账户，其余部分作为医疗保险统筹基金。法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：
（一）故意犯罪；
（二）醉酒或者吸毒；
（三）自残或者自杀；
（四）法律、行规规定的其他情形。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
