根据相关法律规定，子女抚养权的变更一般需要双方协商确定，如果协议无法达成，可以通过诉讼请求判决变更。在以下情况下，应予以支持：一方因严重疾病或残疾无法继续抚养子女；一方不履行抚养义务、虐待子女或对子女身心健康有不利影响；八岁以上的未成年子女愿意与对方生活且对方有抚养能力；还有其他正当理由需要变更抚养权。
法律分析
子女抚养权的变更一般由双方协商确定，协议不成的，可以通过诉讼请求人民判决变更，有下列情形之一的，人民应当予以支持：
（一）与子女共同生活的一方因严重疾病或残疾无法继续抚养子女的；
（二）与子女共同生活的一方不履行抚养义务或者虐待子女，或者与子女共同生活确实对子女身心健康有不利影响的；
（三）八岁以上未成年子女愿意与对方生活，该方有抚养能力；
（四）有其他正当理由变更的。
拓展延伸
离婚后确定孩子的抚养权需要综合考虑多个因素。首先，会考虑孩子的最佳利益，包括孩子的年龄、健康状况、教育需求等。其次，会评估双方父母的抚养能力和亲子关系，包括对孩子的关心和照顾能力。还会考虑孩子与父母的居住环境、学校和社交圈等。另外，如果孩子已经达到一定年龄，也会尊重孩子的意愿。最后，父母之间的协商和合作态度也会影响的决定。离婚后确定孩子的抚养权是一个复杂的过程，建议寻求专业律师的帮助，以确保孩子的权益得到妥善保护。
结语
离婚后确定子女抚养权需综合考虑多个因素，包括孩子的最佳利益、父母的抚养能力和亲子关系、居住环境、学校、孩子的意愿等。如果协商不成，可以通过诉讼请求判决变更。应当支持以下情形：一方因疾病或残疾无法抚养子女、一方不履行抚养义务或虐待子女、对子女身心健康有不利影响、未成年子女愿意与对方生活且该方有抚养能力、其他正当理由。建议寻求专业律师的帮助确保子女权益得到妥善保护。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千零八十四条父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，子女无论由父或者母直接抚养，仍是父母双方的子女。
离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。
离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子女已满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
