附件1
优秀教师申报评审表
申 请 人： 推荐部门：
二〇一 年 月
一、个人基本情况
姓 名 最高学历 与学位 最高专业 技术职务 现工作部门 性 别 毕业时间 取得中级技术职务时间 出生年月 参加教学 工作时间 高校教师（有、无） 资格证 行政职务 （从大学开始；包括学历提升、学位攻读、技能培训及其它专项进修、学习等） 学习与 培训经历 工作经历 奖励情况 二、主要工作业绩
1.上一学年完成教学任务情况 起止时间 课程名称 授课班级 课时数 备 注 说明：共主讲 门课程，总课时 ，年均 课时。
2. 教科研情况
项目名称 3. 发表教科研论文情况
论文题目 4.教材编写情况
教材名称 出版社 出版时间 编写字数 主（参）编 刊物名称 发表时间 刊物级别 排名 项目来源 立项与完成时间 评奖情况 个人排名 5．教学改革与教学建设方面所取得的主要成绩
实验实训室建设、教学文件制定（包括专业人才培养方案、课程标准） 课程建设（包括精品课程、多媒体课件） 指导学生专业技能竞赛 指导青年教师 教学改革等方面
三、部门推荐意见
部门负责人： （签字、盖章） 年 月 日 四、评审组评价意见
组长： 年 月 日 五、学院审批意见
年 月 日
