小学学生良好行为习惯养
成教育评价表
Prepared on 24 November 2020
小学学生良好行为习惯养成教育评价表
学生姓名： 周次： 时间：
内容 自 评 星 期 在校行为表现 ⑵ ⑶ ⑷ 今 今 今 天 天 天 你 你 你 随 为 有 地 班 追 扔 级 打 过 同 攀 废 学 沿 纸 做 楼 杂 过 梯 物 好 行 吗 事 为 吗 吗 学习行为表现 ⑺ ⑻ ⑼ 你 今 你 今 天 总 天 作 结 预 业 今 习 按 天 过 时 所 老 独 学 师 立 的 布 完 课 置 成 程 的 了 了 课 吗 吗 程 吗 在家行为表现（含双休日） ⑾ ⑿ ⒀ ⒁ ⒂ 今 今 你 离 今 天 天 在 家 天 你 你 家 时 你 说 帮 上 告 进 过 父 过 知 过 感 母 网 过 网 谢 做 看 父 吧 老 了 过 母 吗 师 几 电 吗 父 件 视 母 家 节 的 务 目 话 吗 吗 班级 意见 ⑴ 碰 见 老 师 你 行 礼 问 好 了 吗 ⑸ 今 天 你 有 过 违 纪 行 为 吗 ⑹ 在 课 堂 上 你 举 过 几 次 手 并 发 言 了 吗 ⑽ 今 天 读 课 外 书 籍 或 写 毛 笔 钢 笔 字 了 吗 自 评 意 见 小 组 意 见 一 二 三 四 五 家长 意见 小学 班学生良好行为习惯养成教育情况周汇总表 周次： 时间： 内容 在校行为表现 评 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ 价 碰 今 今 今 今 见 天 天 天 天 汇 老 你 你 你 你 总 师 随 为 有 有 你 地 班 追 过 组 行 扔 级 打 违 别 礼 过 同 攀 纪 问 废 学 沿 行 好 纸 做 楼 为 了 杂 过 梯 吗 吗 物 好 行 吗 事 为 % % 吗 吗 % % % 学习行为表现 ⑹ 在 课 堂 上 你 举 过 几 次 手 并 发 言 了 吗 （人均次数） ⑺ 你 今 天 预 习 过 老 师 布 置 的 课 程 吗 % ⑻ 今 天 作 业 按 时 独 立 完 成 了 吗 % ⑼ 你 总 结 今 天 所 学 的 课 程 了 吗 % ⑽ 今 天 读 课 外 书 或 写 毛 笔 钢 笔 字 了 吗 % ⑾ 今 天 你 说 过 感 谢 老 师 父 母 的 话 吗 % 在家行为表现（含双休日） ⑿ ⒀ ⒁ 今 你 离 天 在 家 你 家 时 帮 上 告 父 过 知 母 网、 过 做 看 父 了 过 母 几 电 吗 件 视 家 节 % 务 目 吗 （人均次 数） % ⒂ 今 天 你 进 过 网 吧 吗 % 合计 小学学生良好行为习惯养成教育情况公示表 周次： 时间： 内容 在校行为表现 评 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ 价 碰 今 今 今 今 见 天 天 天 天 汇 老 你 你 你 你 总 师 随 为 有 有 你 地 班 追 过 班 行 扔 级 打 违 级 礼 过 同 攀 纪 问 废 学 沿 行 好 纸 做 楼 为 了 杂 过 梯 吗 吗 物 好 行 吗 事 为 % % 吗 吗 % % % 学习行为表现 ⑹ 在 课 堂 上 你 举 过 几 次 手 并 发 言 了 吗 （人均次数） ⑺ 你 今 天 预 习 过 老 师 布 置 的 课 程 吗 % ⑻ 今 天 作 业 按 时 独 立 完 成 了 吗 % ⑼ 你 总 结 今 天 所 学 的 课 程 了 吗 % ⑽ 今 天 读 课 外 书 或 写 毛 笔 钢 笔 字 了 吗 % ⑾ 今 天 你 说 过 感 谢 老 师 父 母 的 话 吗 % 在家行为表现（含双休日） ⑿ 今 天 你 帮 父 母 做 了 几 件 家 务 （人均次数） ⒀ ⒁ 你 离 在 家 家 时 上 告 过 知 网、 过 看 父 过 母 电 吗 视 节 % 目 吗 % ⒂ 今 天 你 进 过 网 吧 吗 %
