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主治医师(风湿与临床免疫学)-多发性肌炎和皮肌炎(精选试题)

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主治医师(风湿与临床免疫学)-多发性肌炎和皮肌

1、初步印象是 A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.进行性硬化病 D.贝赫切特(白塞)病 E.血管炎

2、确诊的主要方法是 A.肌肉的理化检查 B.特异抗体检查 C.神经系统检查 D.激素检查 E.X线检查

3、如何防止症状再度出现 A.加大药物剂量进行冲击疗法 B.坚持长期不减剂量治疗

C.症状改善后,减量维持治疗2~3年 D.停药观察

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E.改用新的治疗方法

4、该患者最可能的诊断是 A.皮肌炎并肺纤维化 B.支气管炎 C.风湿性肌痛 D.肺炎 E.病毒性肝炎

5、首先选择有效的治疗方法是 A.肾上腺皮质激素 B.环磷酰胺 C.D-青霉胺 D.切除胸腺

E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

6、观察药物疗效主要根据是 A.肌肉症状及肌电图变化 B.肌肉活检 C.免疫学指标 D.内脏功能 E.是否产生并发症

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7、如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是

A.泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺 B.继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间 C.泼尼松龙逐渐减量 D.停用泼尼松龙

E.停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂

8、该患者最可能的诊断是 A.系统性硬化症 B.皮肌炎 C.干燥综合征 D.类风湿关节炎 E.系统性血管炎

9、该患者治疗首选药物是 A.糖皮质激素 B.氯喹 C.非甾体抗炎药 D.硫唑嘌呤 E.青霉胺

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10、特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是 A.上眼睑提肌无力

B.肌无力周期性发作可自行缓解 C.肌无力具有晨轻暮重的特点 D.对称性四肢近端肌无力 E.对称性四肢远端肌无力

11、皮肌炎患者的典型皮疹是 A.蝶形红斑

B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 C.紫癜 D.盘状红斑

E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

12、多发性肌炎的病理学改变不包括 A.肌肉炎性细胞浸润 B.肌细胞再生 C.肌纤维变性、坏死 D.胶原结缔组织增生

E.肌纤维表达MHC-I类分子减少

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13、以下表现对皮肌炎有诊断意义的是 A.Gottmn征 B.布氏征 C.克氏征 D.莫菲征 E.鸡尾征

14、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先应待查的疾病是 A.结核病 B.其他结缔组织病 C.恶性肿瘤 D.感染 E.神经元疾病

15、诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有 A.乳酸脱氢酶升高 B.抗Jo-1抗体阳性 C.肌电图示肌源性损伤 D.特征性皮疹 E.血沉增快

16、某女性患者,33岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,

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伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性多肌痛 D.皮肌炎 E.重症肌无力

17、某女性患者,44岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是 A.食管贲门失弛缓 B.多发性肌炎 C.系统性红斑狼疮 D.食管肿瘤 E.重症肌无力

18、某男性患者,41岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为

A.重症肌无力 B.皮肤过敏 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮

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E.风湿性多肌痛

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