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危重患者评估及护理测试题

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危重患者的评估及护理测试题

一、 填空题〔每题4分〕

1、 系统评估中“ABCDE〞法是指A气道、B呼吸、C循

环、D神经损伤、E_______ 2、 SpO2正常值:________ 3、 正常空腹血糖的范围为________ 4、 餐后2小时血糖________

5、 快速而有效的判读血压:桡动脉—SBP________ 6、 中心静脉压的正常值:________ 7、 CVP低及BP低提示________

8、 有机磷农药中毒或使用吗啡类及冬眠类药物会导致瞳

孔________

9、 成人瞳孔的直径正常值是________

10、 Glasgow昏迷分级法从睁眼反响________、________三

方面进行评估 二、判断题〔每题4分〕

1、人工气道护理时应妥善固定,防止套管脱出,松紧以固定带能伸进两指为宜〔 〕

2、人工气道的气囊的正常压力为20-25cmH2O〔 〕 3、中心静脉导管在输注血制品和乳剂后用NS冲管,用不大于10肝素液正压封管〔 〕 4、SPO2正常不能排除气道阻塞( )

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5、幕上血肿出现,一侧瞳孔散大,意识障碍进行性加重,对侧肢体偏瘫提示脑疝晚期〔 〕

6、CVP高及BP高说明外周血管阻力增加或负荷过重应使用血管扩张药或利尿剂,控制液体量〔 〕

7、皮肤色素沉着、指甲染色对SpO2的监测没有影响〔 〕 8、低血糖危象是指:血糖低于2.8mmol/L,伴有交感神经兴奋和中枢神经异常〔 〕

9、阿托品、麻黄碱中毒时瞳孔散大〔 〕

10、当病人能自发睁眼,能正确答复下列问题并能按吩咐动

作Glasgow评分应为15分〔 〕 三、简答题〔20分〕

中心静脉压的监测目的是什么?

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