初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2020年(67)
(总分60,考试时间120分钟)
一、简单单选
1. 1.③患者男，18岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是 A. 口对口人工呼吸 B. 胸外心脏按压 C. 氧气吸入
D. 应用简易呼吸机 E. 清除呼吸道分泌物
2. 2.患者女，25岁。突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是 A. 癔症发作 B. 脑血管意外 C. 震颤麻痹 D. 癫痫小发作 E. 癫痫大发作 3. 3.③患者女，37岁。家人发现其出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是
A. 呕吐物鉴定 B. 脑电图 C. 脑部CT D. 脑脊液测定 E. 颅脑超声检查
4. 4.③患者，29岁。咽痛、头痛、流涕1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是 A. 亲切关怀，安慰，使情绪平稳 B. 鼻饲流质，补充营养 C. 多种方式保持呼吸道通畅 D. 按摩四肢，增加血液循环 E. 保护四肢，防冻、烫伤
5. 5.③患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP 190/110mmHg，T 39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是 A. 迅速为其降温，可头部置冰袋 B. 密切观察生命体征变化 C. 发病2小时后即可鼻饲流质
D. 注意脑水肿情况，防止脑疝 E. 防止呕吐物误吸
6. 6.③患者女，32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫已约1小时，送来急诊时尚未终止，护理不妥的是 A. 增设床栏避免坠床
B. 观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象 C. 注意观察生命体征 D. 保持呼吸道畅通 E. 酒精湿化吸氧
7. 7.③患者女，40岁。4年前发现颈椎椎管狭窄，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是
A. 短暂性脑缺血发作 B. 蛛网膜下腔出血 C. 癫痫 D. 脑出血 E. 脑栓塞
8. 8.③患者男，49岁。因“急性脑出血”入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是 A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 E. 意识模糊
9. 9.③患者女，35岁。教师，上课时突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该患者存在 A. 特殊感觉障碍 B. 浅感觉障碍 C. 深感觉障碍 D. 复合感觉障碍 E. 感觉倒错
10. 10.③患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍 A. 感觉过敏 B. 疼痛 C. 感觉异常 D. 感觉倒错 E. 感觉过度
11. 11.③患者女，53岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是 A. 左侧脑出血 B. 右侧脑出血 C. 左侧脑栓塞 D. 右侧脑栓塞
E. 短暂性脑缺血发作
12. 12.③患者女，70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是 A. 头部热敷 B. 补充血容量 C. 去枕平卧位
D. 发病48小时内避免搬动 E. 12小时后给予鼻饲流质饮食
13. 13.③患者男，癫痫史8年。工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。给予下列处理措施错误的是
A. 用力按住其手足，阻止抽搐发作 B. 在患者背后垫衣被等软物
C. 解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D. 用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间 E. 使患者头偏向一侧
14. 14.患者女，16岁。突发剧烈头痛、呕吐之枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力Ⅳ级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此患者最有诊断价值的检查是 A. MRI
B. 全脑血管造影 C. 增强CT D. 脑核素扫描 E. 脑电图
15. 15.③患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用 A. 绝对安静卧床
B. 头部禁止使用冰袋或冷敷 C. 及时清除口腔分泌物和呕吐物 D. 头部略抬高，稍向后仰
E. 若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食
16. 16.③癫痫患者，于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为 A. 单纯部分陛发作 B. 复杂部分性发作 C. 强直一阵挛发作 D. 癫痫持续状态 E. 持续性部分性癫痫
17. 17.患者，36岁。7天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天。体检：神清，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1级，腱反射减弱；双侧肘膝以下痛觉减退。下列辅助检查有助于本病的诊断的是 A. 头颅CT
B. 血CPK、LDH C. 腰穿脑脊液检查 D. 新斯的明试验 E. 心电图和血钾
18. 18.③患者男，61岁。有糖尿病史。早晨起床时觉上下肢麻木，自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。体检：神志清醒，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。可先考虑为 A. 脑外伤 B. 脑血栓形成 C. 内囊出血 D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
19. 19.③患者女，57岁。有高血压病史16年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影。最可能的诊断是 A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作 C. 脑梗死
D. 脑血栓形成 E. 脑挫伤
20. 20.③患者男，60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列体征不可能出现的是
A. 对疼痛刺激存在反应 B. 可以被语言唤醒 C. 瞳孔对光反射消失 D. 生命体征稳定 E. 可有自发动作
21. 21.③患者男，癫痫病史6年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的工作是 A. 电工
B. 办公室职员 C. 汽车驾驶员 D. 高空作业 E. 游泳运动员
二、简单单选
22. 22.③脑出血最常见的部位是 A. 脑桥 B. 脑干 C. 大脑半球 D. 壳核 E. 小脑
23. 23.③腰椎穿刺最常用于 A. 测定脑压、检验脑脊液 B. 作核素脑池扫描 C. 作脑断层显像检查 D. 鞘内注射药物
E. 放出部分脑脊液以减轻症状
24. 24.③腰椎穿刺后病人取去枕平卧位的主要目的是
A. 有利于脑部血液循环 B. 防止脑缺血、缺氧 C. 减轻脑膜刺激症状 D. 防止发生昏迷和休克 E. 预防颅内压减低引起头痛
25. 25.③脑血栓形成病人发病时间常在 A. 感觉风寒时 B. 剧烈运动时 C. 情绪激动时 D. 睡眠或安静时 E. 血压剧烈上升时
26. 26.③在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常，考虑为 A. 急性感染性多发性神经炎 B. 蛛网膜下腔出血 C. 短暂性脑缺血 D. 脑出血 E. 脑血栓形成
27. 27.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是 A. 用镇静药，防治癫痫发作 B. 用抗生素，防治继发感染
C. 立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D. 立即使用止血药 E. 抗水肿，降低颅内压
28. 28.③脑血栓形成病人的表现 A. 情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
B. 头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪 C. 红细胞及血红蛋白均减少
D. 晨起床时发现一侧肢瘫，神清 E. 漱口时发现一侧口角歪斜
29. 29.①脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为 A. 睡眠时头位过低易淤血 B. 血压降低脑缺血 C. 心排血量减少脑缺血
D. 四肢静脉血栓堵塞脑血管 E. 血流变慢易形成血栓
30. 30.③脑出血最好发的部位在 A. 脑桥 B. 内囊 C. 小脑
D. 大脑皮质 E. 中脑
31. 31.③短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是 A. 可出现偏身感觉障碍 B. 可出现偏瘫
C. 可有恶心呕吐 D. 起病突然
E. 症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常 32. 32.③癫痫大发作时护理措施错误的是 A. 扶持病人卧倒
B. 解开病人的衣领、表扣和腰带 C. 在病人上下臼齿间放压舌板 D. 将病人的头部侧向一边 E. 按压抽搐肢体
33. 33.①与原发性癫痫的发生有关的因素是 A. 脑膜炎 B. 脑肿瘤 C. 脑血管病 D. 颅脑外伤 E. 遗传因素
34. 34.下列不符合癫痫的药物治疗原则的是 A. 药物剂量由小到大，逐步增加
B. 定期监测血象及肝肾功能和药物浓度 C. 一般情况不主张联合用药 D. 撤换药物时要果断、迅速 E. 根据发作类型选择最佳药物 35. 35.①高血压脑病指的是 A. 脑小动脉严重痉挛致脑水肿 B. 血液黏稠致脑血栓形成 C. 脑血管内压高而破裂 D. 脑肿瘤
E. 外来血栓堵塞脑动脉
36. 36.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是 A. 压力增高 B. 均匀血性 C. 氯化物减少 D. 糖明显增多 E. 蛋白-细胞分离
37. 37.③内囊出血的特征表现是 A. 同侧偏瘫 B. 对侧偏瘫 C. 交叉性瘫痪 D. 出现三偏症状 E. 同侧偏瘫伴偏盲
38. 38.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是 A. 发病急缓 B. 瘫痪程度 C. 昏迷深浅 D. 脑脊液检查
E. 脑CT检查
39. 39.③下列哪项不属于脑桥出血的表现 A. 对侧偏盲 B. 突然深昏迷 C. 中枢性高热 D. 四肢瘫痪
E. 两侧瞳孔针尖样缩小
40. 40.③腰椎穿刺术后护理，不正确的是 A. 穿刺后去枕平卧4～6小时 B. 24小时内不宜下床活动 C. 颅内压较高者宜多饮水
D. 密切观察意识、瞳孔及生命体征 E. 及早发现脑疝的前驱症状
41. 41.③腰椎穿刺体位，不正确的是 A. 取侧卧位 B. 头部俯屈至胸
C. 头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上 D. 密切观察意识、瞳孔及生命体征 E. 脊背弯成弓形，使椎间隙增大
三、选择题(B型题) A．休克
B．风湿性心瓣膜病 C．脑动脉粥样硬化 D．先天性脑动脉瘤 E．与上呼吸道感染有关
42. 42.①脑血栓形成的最常见病因是 A. B. C. D. E.
43. 43.①脑栓塞的最常见病因是 A. B. C. D. E.
四、选择题（A3/A4型题）
患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，髓即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次/分，心率106次/分，初步诊断为脑出血。 44. 44.若要确定诊断，首选检查是 A. 头颅X线检查 B. 头颅超声波检查
C. 头颅CT或MRI检查 D. 脑部放射性核素扫描 E. 脑血管造影
45. 45.在治疗患者的过程中，首要的措施是 A. 应用止血药，阻止脑内继续出血 B. 控制脑水肿，降低颅内压 C. 降低血压 D. 补充营养 E. 用中药治疗
46. 46.③护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是 A. 避免外伤
B. 防止颅内压升高 C. 改善脑缺氧 D. 减轻脑水肿
E. 保持呼吸道通畅置
47. 47.③患者安静卧床的时间应控制至 A. 1周以上 B. 4周以上 C. 神志清醒 D. 呼吸平稳 E. 血压平稳
48. 48.③通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的是
A. 患肢膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧 B. 为防止再次发生脑出血，不可更换体位 C. 可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
D. 每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动 E. 患侧手臂维持外展位
患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。
49. 49.下列治疗措施比较合适的是 A. 静脉滴注氯化钾 B. 静脉滴注环磷酰胺 C. 静脉滴注抗生素 D. 静脉滴注地塞米松 E. 静脉滴注复方丹参
50. 50.③该患者的诊断可能为 A. 重症肌无力 B. 脑出血
C. 急性感染性多发性神经根神经炎 D. 周期性瘫痪 E. 多发性肌炎
51. 51.有助于本病诊断的辅助检查为
A. 腰穿脑脊液检查 B. 头颅T
C. 心电图和血钾 D. 新斯的明试验 E. 血PK、L
患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 52. 52.最可能的诊断是 A. 帕金森病 B. 扭转痉挛 C. 肝豆状核变性 D. 阿尔茨海默病 E. 脑动脉硬化
53. 53.选择最适当的治疗药物是 A. 苯海索
B. 复方左旋多巴 C. 丙炔苯丙胺 D. 溴隐亭 E. 维生素E
患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。 54. 54.③该患者所患病情属 A. 癫痫强直了阵挛发作 B. 癫痫持续状态 C. 肌阵挛性发作 D. 单纯部分性发作 E. 复杂部分性发作
55. 55.③患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确 A. 患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程 B. 对再次发作者要防止跌伤
C. 立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌 D. 强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤
E. 将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。 56. 56.③这种发作类型临床称为 A. 癫痫小发作 B. 癫痫连续发作 C. 癫痫持续状态
D. 冀复杂部分性发作 E. 单纯部分性发作 57. 57.首选药物是
A. 苯妥英钠缓慢静脉注射
B. 异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 C. 苯巴比妥肌注 D. 水合氯醛灌肠
E. 地西泮(安定)缓慢静脉注射 58. 58.③患者最易产生的并发症是 A. 脑缺氧 B. 四肢瘫痪 C. 心动过缓 D. 脑水肿 E. 碱中毒
患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。
59. 59.③临床诊断癫痫性发作粪型是 A. 单纯部分性发绛 B. 失神发作
C. 复杂部分性发作 D. 强直性发作 E. 无肌张力发作
60. 60.最能帮助诊断的辅助检查是 A. 脑电图 B. 头颅T C. 头颅MRI D. 腰椎穿刺 E. 脑血管造影
