甲方：_____________
乙方：_____________
1、请求查封被申请人________名下的位于_____省_______市_______区______路______号____号楼______单元______的房屋一套，禁止该房进行办理产权转让或变更行为。
2、被申请人承担全部的.保全费用。
事实和理由：
申请人与被申请人__________一案已由贵院受理，为防止被申请人转移财产，保障将来判决的执行，特提请贵院对该房屋作出保全。
甲方：_____________乙方：____________
日期：_____________日期：____________
