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工伤个人委托书

来源:华佗养生网

  委托单位:

  受委托人:

  我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________ (身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有关事宜,委托事项:

  □ 事故报告;

  □ 代表单位接受有关调查;

  □ 申请工伤认定;

  □ 签收工伤认定相关文书;

  □ 其他委托事项:

  委托单位:

  受委托人:

  日期:

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