申请人：_________________省__________开发公司
地址：_________________省__________市__________街__________号
法定代表人：_________________A职务：_________________经理
申请撤销事项：
__________仲裁委员会(19__________)仲字第_____号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民依法撤销该裁决书。
事实和理由：
(应祥述事实与理由，此略。)
证据：申请人于__________年__________月__________日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员B为本案仲裁庭组成人员。
此致
__________市中级人民
申请人：_________________开发公司
__________年__________月__________
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