核酸检测阳性信息上报和应急处置的应急预案

为充分发挥医疗机构的“哨点” 作用， 有效落实“四早”要求， 我院结合《关于印发医疗机构新冠肺炎核酸检测阳性信息报告和应急处理指引的通知》 文件要求， 制定新冠肺炎核酸检测阳性信息上报和应急处置的应急预案。

一、 制定目 的

我院为船营区一级医院定点核酸采样点， 高度重视患者核酸检测工作， 积极发挥医疗机构“哨点” 作用。 一旦出现核酸检测阳性报告， 立即启动应急预案， 迅速、 有序做好信息报告、 应急处置等相关工作。

二、 应急处置领导小组

组长：

副组长：

组员：

三、 应急处置

1、 医疗机构负责人在接到第三方医学检验实验室反馈的核酸检测阳性报告信息， 要立即将简要情况上报船营区防控办和船营区疾控中心， 后续补充完善相关信息。

2、 医院要立即召集班子成员、 相关职能科室负责人和有关专家， 启动院感防控应急预案。 要统筹协调、 同步组织、快速完成以下工作：

（一） 迅速进行人员管控。 对在医院就诊的患者及家属、医院工作人员、 未离开医院的核酸检测人员等要就地隔离管控。 已经离开医院的， 要第一时间报告船营区疾控中心。

（二） 迅速摸排人员情况。

1. 门诊部查实出诊情况。 调查确认预检分诊、 接诊医生、核酸检测人员在岗、 接诊情况。 立即通知相关人员及其家属，就地隔离， 等待医院下一步通知， 或疾控中心流调、 隔离安排。

2. 安全保卫科立即查看患者就诊前 60 分钟至离开后 60分钟的监控录像， 患者就诊路线、 停留位置、 停留时间、 戴口 罩情况； 患者近距离接触医院工作人员名单和个人防护情况； 医院其他工作人员在敏感区域出现、 停留和行动路线情况。 并将监控影像留存备查。

3. 院办协调调取扫码、 挂号、 交款等相关信息。（负责人： ） 收集敏感时段就诊患者信息， 统计敏感时段内就诊患者人数、 医院诊疗、 后勤工作人员数， 初步判定存在感染风险的人员规模。

4. 调查相关人员院内行动路径。 以科室为单位， 统计在敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单（没有的要零报告）， 以判定次密接、 次密接人员。 调查范围包括但不限于： 临床科室的医护人员、 进修、 实习、 规培人员， 行政、后勤科室的工作人员(包括保洁、 送餐、 担架、 电梯等）， 医院领导班子成员， 以及参观、 交流、 外聘、 劳务派遣人员。通过以上工作， 配合疾控中心， 初步确定密接、 次密接和一般接触人员名单。 确定为密接和次密的人员必须集中隔离， 一般接触的人员居家隔离。

（三） 迅速进行环境管控和终末消毒。（负责人： ）

1. 接到通知第一时间 对患者就诊经过和停留的预检分诊通道、 门急诊大厅、 就诊诊室、 核酸采样点、 辅助检查科室等重点部位进行环境管控。

2. 院感科协助区疾控中心人员以患者停留时间长、 带口罩不规范、 人员密集、 风险度高的场所为重点， 开展环境采样和检测， 做好多点采样、 送检。

3. 院感科在区防控中 心指导下立即组织对潜在污染环境、 物品彻底终末消杀。 消杀完成后， 再次采样、 检测， 确保消杀后各项指标全部达标。

4. 结合两次环境、 物表和人员核酸检测结果， 由专家组研判院感风险， 提出“正常开诊”“推迟开诊” 或“停诊”的建议。 医院院感防控领导小组结合院感防控要求和疫情防控需要讨论决定后， 上报船营区卫生健康局。 确定“推迟开诊” 或“停诊” 后， 再医院就诊入口 处发布公告， 安排人员对前来就诊的患者、 网上预约的患者做好解释和疏导分流。

（四） 做好接续诊疗和抢救诊疗。（负责人： ） 对已经接诊的门急诊患者和家属要做好管控， 并提供相关生活便利。需要继续治疗的， 要在医院区域隔离完成接续治疗。 对前来就诊的急危重症急诊患者， 不得拒诊。

（五） 立即组织全员核酸检测。（负责人： ） 检测人员范围： 全员在岗医务人员、 护理员、 保安员、 保洁员以及其他行政工勤人员； 在院患者及陪护。 采样、 检测工作要争取在1 天完成。