申请人:______________,男/女,___________________年__________月_______________日 出生,_____族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:_________________……。
法定代理人/指定代理人:_____ ______________,……。
委托诉讼代理人:_____ ______________,……。
被申请人_______________,……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:_________________
确认申请人_______________与被申请人_______________的仲裁协议有效/无效。
事实和理由:_________________
______月_______________日 ,申请人_______________与申请人_______________以……方式订立仲裁协议,内容为:_________________……(写明协议内容)。
……(写明申请确认仲裁协议有效/无效的事实和理由)。
此致
年__________月_______________日
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