几天前,兵兵因受凉后出现感冒、咳嗽和腹泻,父母给他喂了点小儿感冒冲剂,感冒是好了点,可“拉稀”一点也没见好,且突然出现抽搐,继而昏迷。送院后经头颅CT检查发现有颅内出血,抽血检查时抽血部位出血不止,检查发现凝血功能障碍,医生诊断为维生素K依赖凝血因子缺乏症引起的颅内出血。立即补充维生素K,4小时后复查,兵兵凝血功能显示正常。但兵兵5天后才醒来,且留下偏瘫等后遗症。“是什么原因引起维生素K缺乏的呢?维生素K缺乏为什么会引起这么严重的后果?”家长百思不得其解。
据医生介绍,人体的止血和凝血过程需要多种凝血因子参与,而其中有4种重要的凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)在肝脏内从无活性状态转变为活性状态必需维生素K的参与,缺乏维生素K会引起凝血功能障碍,出现全身多部位出血,甚至颅内出血、死亡。维生素K依赖因子缺乏症多发生在一个月以内的新生儿,部分发生在一个月之后。这是因为成人肠道内的正常菌群可以合成维生素K以供肌体需要,而新生儿出生时肠道无细菌,维生素K的合成少;另外,母乳中维生素K含量低,仅为牛乳的1/4左右,母乳喂养的新生儿多见此症。
此外,若孕母在孕期曾使用抗结核药、抗凝药、抗惊厥药等能干扰维生素K代谢的药物,其子患维生素K依赖凝血因子缺乏症的几率增高,且发病早,病情重;婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者,因其肠粘膜对维生素K的吸收障碍,也容易发生维生素K依赖凝血因子缺乏症。
怎样才能预防这类悲剧再度发生呢?
其实,预防措施很简单,那就是补充维生素K。一般正常儿童常规补充一次维生素K即可;患有先天性肝胆疾病、慢性腹泻或纯母乳喂养的小儿应每周到每月补充维生素K,授乳母亲也应定期补充维生素K;对于在孕期曾服用影响维生素K代谢的药物的孕母,在产前应补充适量的维生素K。
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