败血症是由各种致病菌侵入血循环并在其中生长繁殖,而引起的严重全身性感染。和败血症类似的疾病也有很多,那么如何鉴别是否患有败血症呢?败血症怎么检查呢?
一、常用血液检查:
血常规尤其是白细胞计数及分类的检查,可提示细菌感染的程度,但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要。为提高病原菌培养的阳性率,临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10,即5~10ml)。
血象白细胞总数大多显著增高,达10~30×109/L,中性粒细胞百分比增高,多在80%以上,可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。
结合临床特点,必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌、厌氧菌、L型细菌、真菌等)同时送检。分离出病原后还应做药敏试验。
二、细菌培养:
1、血和骨髓培养:同位素培养仪、气相谱仪等特制的仪器进行血培养,有致病菌生长是确诊败血症的重要依据,需在身体不同部位连续采血3次(每次相隔10~15分钟)以上。尽量争取在应用抗生素之前及寒战高热时采血,已用抗生素者宜在培养基中加入硫酸镁、β内酰胺酶、青霉素酶、对氨苯甲酸等以破坏抗生素便于细菌生长,或避开血中抗生素的高峰浓度时间抽血或采用血块培养法。
若静脉血反复多次培养阴性时,可抽动脉血培养;有条件的实验室应用分子生物学技术的基因扩增法(PCR)做细菌L型、厌氧菌及真菌培养。骨髓培养阳性率略高于血培养。
2、脓液或分泌物培养:原发感染灶的脓液或分泌物培养有助于判断败血症的病原菌。迁徙性病灶的脓液或分泌物细菌培养则有助于确定败血症及其病原菌。
3、血液细菌培养和药敏试验:
对于败血症来说,这是最有价值的检查项目。自身菌血清凝集试验用病人血培养获得的细菌作抗原检测病人血清中的凝集抗体。这也是如何鉴别出是否患有败血症的方法。
上面就是小编为你介绍的检查败血症的方法,希望有类似败血症现象的患者及时去医院检查,及时治疗。
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