医疗保险的报销比例和限额因地区和而异。一般来说,医保门诊报销比例为20%-60%,住院报销比例为70%-90%。具体的报销比例和限额还要根据就诊医院的级别、药品种类等因素来确定。例如,社区卫生院的报销比例为60%,每次就诊处方药费限额为10元;镇卫生院的报销比例为40%,处方药费限额为100元;二级医院的报销比例为30%,处方药费限额为200元;三级医院的报销比例为20%,处方药费限额为200元。在职职工医保报销比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%。退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工的个人承担比例减半。医保基金最高支付限额为5万元,医疗救助基金最高支付限额为17万元。
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普通医保能报多少
医保报销比例如下:
职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。
单位医疗保险报销需要的材料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一及打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
综上所述,当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。
【法律依据】:
:《中华人民共和国社会保险法》
第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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