1、DRGs即按疾病诊断相关分组付费,具体地说,就是根据患者年龄、性别、手术项目、并发症、住院时间、诊断内容、治疗结果等因素将疾病分为若干诊断组,医院与医保机构经谈判确定各诊断组付费标准,医保机构根据这个标准向医院支付费用。
2、DRGs是目前发达国家普遍采用的一种支付方式,该付费方式符合、患者、医院等各个主体的利益需求,并有助于促进医疗费用与医疗质量的平衡发展,故成为现阶段医保付费机制改革的重要方向。
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DRGs(Diagnosis Related G回城百掌裂振移roups)中文翻译为(疾病)诊断相关分类, 它根据病人的年龄、性别、怎住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。
DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。DRGs的指导思想是:命城通过统一的来自疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。
在实施的过程中,许多国家发现了其进一步的优点:有效的降低了医疗保险机构的管理难度和费用;有利于宏观预测和控制白管怕降段医疗费用;为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。
DRG来自s 用于医疗费用支付制度的基本出发点是:医疗保介者江掌第又险的给付方不是按照病人在院的实际花费(即按服务项目)付账,而是按照病人疾病种类、严重程度、治疗手段等条件所分入的疾病相关分组付零账。依病情的不同、病人的不同、治疗手段的不同会有不同的DRG 编码规穿激战愿社要设相对应。
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