药流也就是指药物流产，孕囊大于20mm药物流产正常情况下是可以的，但是需要结合患者的怀孕周期判断。

药物流产前需要在医院做B超检查，同时药物流产需要在早孕的49天以内，然后在医师指导下通过服用米非司酮片、米索前列醇片等药物联合治疗，对于孕囊大于20mm，通常情况下是49天以内的早孕，可以在医师指导下服用药物流产。

药物流产之后会导致女性体质比较弱，需要适当的卧床休息，同时在短时间内不要过性生活，还需要在半年内做好避孕措施，避免出现意外。