随着我国糖尿病发病率的逐年上升,妊娠期糖尿病的人数也明显增多。准妈妈如果被确诊为糖尿病患者,焦虑、担忧随之而来。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与幸福感”。别慌,今天,北京协和医院医护人员就来跟您聊一聊,妊娠期糖尿病的准妈妈,孕晚期该如何度过?
1.什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。
2.如何诊断妊娠期糖尿病?
孕妇在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验。符合以下1项及以上标准即可诊断:
①空腹血糖5.1~6.9mmol/L;
②口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L;
③口服葡萄糖后2小时血糖8.5~11.0mmol/L。
3.哪些孕妇是高危人群?
糖尿病家族史、巨大儿分娩史、BMI>28、年龄>35岁、不良孕产史、多囊卵巢综合都是妊娠期糖尿病高危因素。
4.妊娠期糖尿病的不良影响?
妊娠期糖尿病会增加孕妇及宝宝并发症的风险,包括孕妇子痫前期、高血压、终身糖尿病;宝宝早产、肩难产、巨大儿、新生儿低血糖、先天畸形等。
5.如何进行生活方式干预?
饮食方面:主食每日定量4~6两,类似每餐一个拳头的大小。粗细搭配,以全谷类玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等代替精白米、精白面。
餐餐进食蔬菜,每日总量在500克左右,约为两手并一起,一捧的量。
鱼禽瘦肉类,每餐进食一个巴掌大小的量,每天一袋奶、一个鸡蛋满足蛋白质摄入的需要。
避免进食鸡皮、肥肉、动物内脏、浓肉汤等高脂肪的食物。限制火腿、烟熏、烘烤、腌制等加工肉类。
水果放在两餐之间食用,食量为一个拳头大小。对于升糖指数偏高(GI≥55)的水果,要少量或不吃。
坚果当作零食,适量食用。清淡饮食,少油少盐,建议每天油量不超过30克,即一个拇指尖的大小;盐不超过6克,同时要注意限制酱油、鸡精、味精、酱菜等含盐量较高的调味品的摄入。
烹调方法以蒸、拌为主,煎炸会导致摄入脂肪增多,升高血糖。土豆、山药、藕、芋头等根茎植物,碳水化合物含量较高,不应当作一般蔬菜随意进食。推荐饮用白开水,不建议饮用浓茶和咖啡。
运动管理:适量进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,达到浑身发热、微微出汗的运动量为好。餐后先休息半小时到一小时再运动,每天30分钟左右,循序渐进。
血糖监测:以微量血糖仪进行血糖自我监测,达到空腹、餐前或睡前3.3~5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。
文字/国疗综合二病房 任庆宇 刘丹
审核/临床营养科 陈伟