中枢性尿崩症的并发症主要包括严重的脱水和高钠血症。严重的脱水:由于中枢性尿崩症患者尿浓缩障碍,表现为多饮、多尿,如果没有及时补充水分,会导致体内水分大量丢失,进而引发严重的脱水症状。脱水可能表现为皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。高钠血症:由于体内水分丢失过多,而钠离子相对保留...
对于浓缩性的高钠血症的治疗,主要是补充水分。潴留性的高钠血症主要是治疗原发病因,钠盐摄入,使用排钠利尿剂呋塞米。在严重的情况下,可以静脉注射呋塞米,并且给予静脉滴注5%的葡萄糖注射液。严重的高钠血症可以使用透析疗法来使体内过多的钠排除体外。
对于稀释性低钠血症,除治疗原发病外,还需水量摄入,并可能需要补充钠盐和脱水治疗。对于血清钠浓度极低且伴有中枢神经系统症状的重症患者,应快速给予3%至5%的高渗盐水,以迅速改善体液的低渗状态,防止脑水肿及避免不可逆的脑损伤。
1、慢性高钠血症发病缓慢,血钠增高程度并不明显,增高速度也比较慢,临床上没有特异性表现,危害比较小,尽量查明原因给予对症治疗;2、高钠血症发生比较急,浓度比较高,有可能导致血渗透压改变,中枢神经系统出现脱水,甚至脱髓鞘变化,有比较明显中枢神经系统症状,表现为比较兴奋、烦躁、谵妄、胡言乱...
高钠血症的症状体征主要包括以下几点:初期症状:口渴:由于体内钠离子浓度升高,刺激渴感中枢,导致患者感到极度口渴。尿量减少:高钠血症导致肾脏对尿液的浓缩功能增强,从而减少尿量。身体乏力:体液失衡导致身体机能下降,表现为乏力。恶心:由于体内环境紊乱,可能引发恶心感。体温升高:部分患者可能出现...
口渴:由于细胞外液渗透压升高,刺激口渴中枢。尿量变化:尿量可能增多,但在容量状态变化时,尿量会显著减少。伴随症状:在某些情况下,高钠血症可伴随蛛网膜下腔出血或颅内出血。注意:临床表现与血钠升高的速度和程度密切相关,慢性起病者症状一般较轻。若出现上述症状,应及时就医检查并治疗。
轻度:中枢兴奋,刺激抗利尿激素释放,尿比重增高,伴有多饮。中度:口渴严重,咽下困难,声音嘶哑,心率加快,皮肤干燥、弹性下降,乏力、头晕、烦躁。重度:高渗性昏迷,低血容量性休克,尿闭及急性肾衰竭。潴留性高钠血症:主要以神经、精神症状为主要表现,病情轻重与血钠升高的速度和程度有关。初期...
血清钠<120mmol/L)。低钠血症原发病不同,治疗也不尽相同。对于稀释性低钠血症,除治疗原发病外,应严格限水,必要时结合补钠和脱水措施。严重低钠(血清钠<110mmol/L)伴有中枢神经系统症状时,应给3%~5%高渗盐水,迅速缓解体液低渗状态,避免难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。
但通常由渴感中枢对渗透压的阈值提高而引发,症状可能不太明显。失水过多导致的高钠血症,通常是因为失水多于失钠,其临床表现往往被身体的严重脱水症状所掩盖,因此在诊断时需要仔细辨别。总的来说,高钠血症的症状和体征多样,早期及时识别并处理至关重要,以防止病情进一步恶化。
10 老年高钠血症的病因 主要原因包括水分摄入不足、失水增加,水分的丢失超过钠的丢失,例如由于隐性失水的高热和呼吸深快、渗透性水样腹泻的胃肠疾病、未经控制的糖尿病引起的渗透性利尿等。在老年人中,年老体衰、反应迟钝、口渴感减弱等情况较为常见;中枢性尿崩症,或因慢性肾病、高钙血症、低钾血症等引起的获得性外周