尿液pH测定：I型肾小管性酸中毒：患者在酸血症时尿pH大于5.5。II型肾小管性酸中毒：尿pH值持续低于5.5。IV型肾小管性酸中毒：尿pH可能小于5.5或偏碱性。尿铵排泄分数：通过观察尿pH和FE HCO3的变化，可以辅助确认诊断。临床表现：II型肾小管性酸中毒：低钾血症、近端肾小管功能异常。I型肾...
病因：由近端肾小管酸化功能障碍导致，影响肾脏对酸碱平衡的调节能力。临床表现：阴离子间隙正常的高血液性代谢性酸中毒：尽管存在酸中毒，但阴离子间隙保持正常。尿液变化：尿液中可滴定酸及氨根离子正常，但碳酸氢根离子明显增多。由于远端肾小管仍具有酸化功能，尿液pH值常低于5.5。电解质异常：低钾血...
肾小管性酸中毒的临床表现主要包括以下几种类型：1. 近端肾小管酸中毒： 多尿、极度口渴：患者排尿频繁，并感到极度口渴。 遗尿现象：可能出现无法控制排尿的情况。 肌无力和骨骼问题：如骨软化和骨疏松，由于低血钾引起。 尿液pH值低：通常低于5.5，表现出代谢性酸中毒。 电解质紊乱：钾、钠和钙的...
1. 病因与表现： 病因：II型肾小管性酸中毒是由于近端肾小管酸化功能障碍导致的。 主要表现：碳酸氢根离子重吸收障碍，使得尿液中碳酸氢根离子增多。2. 疾病特点： 代谢性酸中毒：患者通常表现为阴离子间隙正常的高血液性代谢性酸中毒，但尿液中的可滴定酸及氨根离子正常。 尿液pH值：由于尿液仍然能在...
Ⅰ型肾小管酸中毒： 慢性高氯性代谢性酸中毒：尿液pH通常大于5.5。 电解质紊乱：常见为低钾血症，可能表现为肌无力或心律失常。 骨病：由于高钙低磷，血碱性磷酸酶水平上升，可能导致病理性骨折或骨盆畸形。儿童期发病者可能出现生长发育受限，乳牙脱落后恒牙生长受阻。II型肾小管酸中毒： 与I型相似...
肾小管性酸中毒是一种临床表现不明显且易被忽视的疾病。当遇到无法解释的正常AG代谢性酸中毒时，应高度怀疑肾小管性酸中毒的存在。诊断过程通常包括测定尿液pH、尿铵排泄分数（FE HCO3-）等指标。低钾血症和尿pH值持续低于5.5，可能指向II型肾小管性酸中毒。其他线索包括近端肾小管功能异常，如血糖...
尿液pH值异常：正常人的尿液呈酸性，但Ⅰ型肾小管性酸中毒的患者会出现碱性尿，尿的pH值大于6。骨骼系统症状：患者可出现骨质疏松、骨痛、无力、消瘦等症状，这是由于酸中毒影响了骨骼的代谢。泌尿系统症状：由于肾小管功能受损，患者会出现多尿，尤其是夜尿增多，以及烦渴等症状。以上症状的出现，提示...
肾小管酸中毒通常由多种原因造成，包括药物损害、自身免疫性疾病、遗传性疾病等，这些因素都可能对肾小管造成损害。症状表现：尿液pH值异常：肾小管酸中毒时，尿液的pH值通常不会低于6.0，而正常人的尿液pH值一般在4.88之间，特别是早晨的尿液pH值通常会低于6.0。酸碱平衡紊乱：由于肾小管丧失排除...
Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型肾小管酸中毒的症状相似，表现为慢性高氯性代谢性酸中毒，尿PH值通常>5.5。有电解质紊乱，部分患者以低血钾引起的肌无力、心律失常为首发症状。有骨病的表现，为血钙增高、血磷降低、血碱性磷酸酶水平升高。严重的代谢骨病患者可出现病理性骨折、骨盆畸形等。儿童期发病的患者可有发育...
远端肾小管酸中毒 发病机理：管腔和管周H+梯度无法建立，泌氢障碍，质子泵受损，管腔负电位下降。临床表现：酸碱平衡失调，表现为高氯性代谢性酸中毒，尿中可滴定酸减少，尿pH<5.5。电解质紊乱，包括低钾血症、低血钙、高尿钙等。可能伴有骨病、肾结石、肾钙化等症状。近端肾小管酸中毒 发病机理：HCO3吸收
